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1、附件2：项目编号潍坊医学院大学生科技创新基金项目申请书项目名称：单侧星状神节阻滞对NP的抑制和对血流动力学的影响申请者：海娟所在单位：麻醉学系2011级4班申请金额：3000元申请日期：2014年4月15日联系电话：18369695313电子信箱：2539575845@qq.com共青团潍坊医学院委员会2014年7月13日一、基本情况1．项目情况项目名称单侧星状神节阻滞对NP的抑制和对血流动力学的影响项目性质□I基础研究II应用基础研究项目来源□自主立题教师指导选题起止时间自2014年7月至201
2、4年8月申请金额3000元2．申请者情况姓名海娟性别女年龄23民族汉系（院）麻醉学系年级2011级专业麻醉兼职3．项目组成员情况（3-7人）姓名性别年龄专业分工每周工作时间签字曹晓欣女23麻醉学系资料分析6小时侯琪女21麻醉学系论文撰写5小时郑洁康男21麻醉学系资料分析6小时戚艺文女21麻醉学系论文撰写5小时张杰女22麻醉学系资料分析6小时4．指导教师情况姓名于剑锋职称副教授专业麻醉学E-mailyujf@wfmc.edu.cn单位麻醉学系电话13306365677签字二、立题依据1．研究意义：本
3、项目建立正中神经慢性压迫（CCI）引起的大鼠NP模型，检测NP模型的疼痛感知，用条件性位置回避反应的方法检测其行为学改变。（普鲁卡因和利多卡因是局麻药，可局部阻断星状神经节的作用）本研究通过用这些药物对大鼠星状神经阻滞而对神经病理性疼痛和血流动力学的影响，推测星状神经节阻滞对神经病理性疼痛的治疗作用和高血压等疾病治疗的作用。2.国内外研究现状：2.1星状神经节阻滞(SGB)对神经痛的影响星状神经节是由第6,7颈部神经节构成的颈部节和第1胸神经节融合而成,有时还包括了第2胸神经节和颈中神经节,其节后
4、纤维广泛分布C3～T12节段的皮肤区域.在功能上属于交感神经节.星状神经节阻滞(stellateganglionblock,SGB)是一种微创治疗方法,是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内而阻滞支配头面颈部,上肢及上胸部交感神经的方法。1883年Liverpool和Alexander再结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出
5、星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。研究结果表明，星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统，对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性，使许多植物神经失调性疾病得到纠正。星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面。中枢神经作用表现在通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常周围神经作用表现为由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制,分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动腺体
6、分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制,此周围作用一直被用头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。1.SGB对植物神经系统的影响研究表明,反复进行SGB，对植物神经是一种复活锻炼,可以恢复由于交感神经活性增高,而造成感一迷走平衡的破坏。血中去甲肾上腺(NE)是反映交感神经活性的敏感指标。在大鼠TCST模拟人类SGB的实验中[1]发现,代sT可以低私15环动脉血中NE的含量。动物实验[2]还发现,动物致痛后,血浆NE明显高,而应用布比卡因进行SGB后血浆中的NE明显下降。2.SGB对内分泌
7、系统的影响SGB使脑血流增加的作用超过任何药物,下丘脑血流增加能起到维持垂体激素平衡的作用[4]。与交感神经兴奋引起的血压增高、心率加快相对应,丘脑下部腺垂体肾上腺皮质功能增强的表现为皮质醇、催乳素等增多,胰岛素减少。SGB对免疫系统的影响。免疫功能在机体防御、自身内环境稳定及调节过程中起着至关紧要的作用,上树浩观察到SGB有预防感冒的作用。SGB治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎时发现[19]红细胞免疫功能、淋巴细胞转化率及玫瑰花结、免疫球蛋白等免疫功能明显改善。文献还报道[20,22],慢性疼痛患者
8、SGB后机体的细胞、体液免疫功能均改善,表现为T细胞数、T细胞活性增强。SGB的作用涉及自主神经系统、内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性使许多自主神经失调性疾病得到纠正。例如,此法用于治疗原发性高血压和低血压、低热、多汗症和乏汗症或无汗症、甲状腺功能亢进或低下、肢端红痛症或肢端紫蓝症、嗜睡症或失眠症、过食症和拒食症或食欲不振症等,使失调的机能趋于正常,取得较好的效果。星状神经节阻滞被广泛应用于慢性疼痛治疗、更年期综合征、手术后镇
