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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划健康评估报告,骨骼 《诊断学》基础重点《诊断学》基础重点 XX-05-09佐学佑考编辑部佐学佑考编辑部 绪论 1、症状概念:患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 主诉:迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.，3、诊断学内容1)症状诊断,包括问诊和常见症状;2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三
2、大常规:尿常规;血常规;粪常规;4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查;5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断;6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等，2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热)目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37
3、℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少; 体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等.③原因不明发热 3:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛
4、觉,此现象称为牵涉痛.如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症4胸痛的病因及问诊要点：胸痛原因: 1)胸壁疾病,如肋骨病变; 2)心血管疾病,如冠心病 ,心包.心肌病变等目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 3)呼吸
5、系统疾病, 如支气管和肺部病变,胸膜病变等4)其他原因,如食管疾病,纵膈疾病等 5,胸痛常见病因的鉴别:特点部位 胸壁疾病固定于病变处.带状疱疹沿神经走向,不越过正中线隐痛或剧痛.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛不定.带状疱疹可持续数周 胸膜病变患侧腋中线肺底部 心绞痛,心肌梗死 胸骨后或心前区,可牵涉至左肩,左臂内侧 压榨样伴窒息感,心肌梗死时更剧烈心绞痛短暂(意识模糊、谵妄：为一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态。 二、体格检查： 18.体格检查：视诊、触诊：胸部检查最常用、叩诊、听诊、嗅诊：刺激性大蒜味，烂苹果味，氨味，腥臭味 19.二尖瓣面
6、容：面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。肾病面容：面色苍白，眼睑颜面水肿，见于慢性肾脏病病人。 跨阈步态：患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步，见于腓总神经麻痹。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 间歇性跛行：步行中下肢突发酸痛乏力，需休息片刻，见于高血压、动脉硬化者。 20.色素沉着：表皮基底层黑色素增多，引起部分或全身皮肤色泽加深。 皮
7、下出血：血管性皮肤损害，特点为局部皮肤呈青紫色或黄褐色，压之不褪色，除血肿外一般不高出皮面。瘀点、紫癜、瘀斑、血肿：片状出血伴皮肤显著隆起。 蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，主要出现于面，颈，手背，上臂，前臂，前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。 肝掌：慢性疾病病人大小鱼际处皮肤发红，加压后褪色。 21.瞳孔：正常瞳孔圆形，直径2-5mm，双侧等大。1.形态改变：青光眼或眼内肿瘤呈椭圆形。2.缩小：虹膜炎症，有机磷农药中毒，毛果芸香碱、吗啡等药物反应。3.扩大：外伤，颈交感神经受刺激，青光眼绝对期
