脑卒中患者睡眠障碍发生情况及影响因素分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果脑卒中患者睡眠障碍发生情况及影响因素分析作者：张小丽崔颖汪凤兰邢凤梅【关键词】脑卒中；睡眠障碍；发生情况；影响因素脑卒中患者因各种功能障碍容易产生躯体和心理的不适,以睡眠障碍最常见〔1〕，本研究通过对脑卒中患者进行问卷调查，探讨脑卒中患者睡眠障碍的发生情况及其可能的影响因素，为指导临床合理治疗提供依据。　1资料与方法一般资料选取XX年1月至XX年12月我院神经内科接收的急性脑卒中患者130例为

2、研究对象。①经头部CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血的患者；②能独立完成各种量表和问卷；③脑卒中前无明显的睡眠障碍；④初次发病。其中脑梗死73例,占总例数的%；男39例,女34例；年龄为42～83岁，平均年龄为(±)岁。脑出血患者57例,占总例数的%；其中男29例,女28例；年龄为40～79岁，平均年龄(±)岁。方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解

3、，特别是博士生必须有创新性的成果采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评判睡眠障碍，以总分＞7分作为判断睡眠障碍的标准；采用症状自评量表(SCL90)、生活满意度指数(CSIA)反映脑卒中患者的心理健康状况及其对生活的满意程度；采用日常生活能力量表(ADL)表示患者在脑卒中后神经系统恢复的情况,ADL得分越高,表示患者神经功能恢复程度越低。统计学方法采用统计软件对数据资料进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用多元线性回归分析。　2结果.1脑卒中患者睡眠障碍发生情况　　　　见表1。研究对象中P

4、SQI＞7分者89例，睡眠障碍的发生率为%。其中男性30例，占睡眠障碍者总数的%；女性59例，占%；经检验，男女患者失眠障碍发生率差别有统计学意义。表1不同性别脑卒中患者PSQI得分比较.2脑卒中患者睡眠障碍的影响因素.脑卒中患者睡眠障碍与精神状态的关系见表2。脑卒中患者睡眠障碍组的SCL90因子得分均高于非睡眠障碍组，其中，睡眠障碍组在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁和焦虑心理、敌对和恐怖心理、精神病性、总分等方面与非睡眠障碍组的差异均有统计学意义。说明非睡眠障碍组的心理健康状况及精神状态优于睡眠障碍组。表2脑卒中患者睡

5、眠障碍组与非睡眠障碍组SCL90各因子分比较(略)课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.脑卒中患者睡眠障碍与日常生活能力的关系例脑卒中睡眠障碍患者的日常生活能力量表(ADL)平均得分,而非睡眠障碍患者的ADL平均得分，两者差别有统计学意义。这说明两组的ADL显著不同，睡眠障碍组患者的日常生活能力较低。.脑卒中患者睡眠

6、障碍与生活满意度的关系本研究用生活满意度指数(CSIA)来衡量脑卒中患者对自己生活满意程度,睡眠障碍组患者的平均得分,非睡眠障碍组患者的平均得分，两者差别有统计学意义。这说明睡眠障碍组患者对生活的满意程度较非睡眠障碍组患者低，对自己的生活满意程度越高的人,其睡眠质量也越高。讨论睡眠障碍是脑卒中患者常患的一种并发症,它在使患者的不适感增加的同时,还影响患者的康复，增加脑卒中复发的危险〔2〕。睡眠障碍不仅直接或间接影响人的免疫功能和疾病的康复质量、速度,还可加重脑卒中患者的血压升高及血糖不稳定危险因素,甚至导致脑卒中的再发〔3〕

7、。PSQI量表是目前评判睡眠障碍最常用、最有效的量表，可以评判患者睡眠障碍的质与量。本研究显示，在130例急性脑卒中患者中，89例患有睡眠障碍，发生率为%，急性脑卒中患者睡眠障碍的发生率远高于一般人群中睡眠障碍的发生率〔4〕，据文献课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果报道,脑卒中急性期患者睡眠障碍发生率为%～%〔5〕,

8、与研究结果基本一致。本研究中，女性的睡眠障碍率高于男性，这可能与女性的心理特点有关，女性脑卒中患者的精神状态较男性差。脑卒中患者睡眠障碍是有多种因素的〔6〕,其中心理状况对睡眠的影响国外报道较多,特别是中风后抑郁对睡眠的影响〔7，8〕。生活满意度可以从另一方面反映出患者的心理状态是否健康。