胸腹部x检查技术

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1、胸部X线摄影一.胸部（一）胸部——后前立位【操作方法及程序】1.病人站立于立位摄影架前，取后前位，两足分开，站稳。2.人体正中矢状面与喑盒长轴中线重合，下颌略仰，喑盒上缘超出两肩。3.双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向前贴紧摄影架。4.使用滤线器。5.摄影距离为150〜180cm。6.中心线呈水平方向，经第6胸椎垂直射入暗盒。7.深吸气后，屏气曝光。8.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.设备条件具备时，应釆用高电压摄影，滤线栅比值不小于10：K2.进行病人呼吸屏气的训练。3.去除胸部一切可能产生伪

2、影的衣、物。4.重症病人及婴幼儿对采取半卧位或仰卧正位摄影。【评价标准】1.两胸锁关节对称；2.两肩胛骨推出肋外；3.两侧肋隔角显示；4.两锁骨居平与第4后肋重迭且仅与肺尖下1/3重迭；5.布局合适。【质控要点】1.收腹、前胸紧贴胶片；两肩放松，两手背贴臀上部，两肘前推两肩紧贴胶片;2.中心线水平投射通过第6胸椎达胶片。（二）胸部!!位【操作方法及程序】1.病人侧立于立位摄彫架前，被检侧靠近胶片。2.双上肢上举，坏抱头部。两足分开，以稳定身体。3.胸部腋中线对准暗盒长轴中线。4.胶片上缘应超岀肩部，下缘包括前后肋膈角。5.使用滤线器。6

3、.摄影距离为150〜180cm。7.中心线经腋中线第6胸椎水平高度，垂直射入暗盒。8.深吸气后，屏气曝光。9.由摄影技师认真填写检查屮请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.进行病人呼吸屏气的训练。2.去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。3.重症病人及婴幼儿可釆取侧卧位或仰卧水平侧位摄影。【评价标進】1.胸椎4以下椎体呈“四方块”侧影,后肋基本重迭,两侧肺门重迭,前后肋隔角显示;2.从颈部至气管分叉部能连续追踪到气管影；3.心脏、主动脉、降主动脉阴影明确；4.胸骨呈侧位投影。【质控要点】1.两手臂上举，两手抱头，眼平视，收腹；2

4、.前胸壁和后胸背垂直胶片；3・屮心线水平投射通过第五胸椎达胶片。（三）胸部——前弓位（前后向）【适应证】肺尖病变、下肺部叶间胸膜积液及右中叶肺不张等，是在胸部正侧位片检查基础上的一种辅助检查。【禁忌症】体弱、休克及不能站立病人。【操作方法及程序】1.病人面向X线管球，站立于立位摄影架前。上胸后仰，使后背上部紧贴摄影架面板，腹部向前挺出，胸部冠状面与暗盒约呈45°o2.人体胸部正中矢状面与暗盒长轴中线重合。3・手背放于臀部，肘部弯曲并尽量向前。两足分开，站稳。4.胶片上缘超出肩部上方约7cm。5.使用滤线器。6.摄影距离为150〜180c

5、m。7.中心线通过胸骨角与剑突连线的中点，垂直射入暗盒。&深吸气后，屏气曝光。1.由摄彫技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.当病人身体后倾角度不够时，中心线可向头侧倾斜一定角度，经胸骨角与剑突连线中点射入暗盒。2.检查立位摄影架是否牢固、可靠，防止病人摔伤。3.婴幼儿及体弱不能配合者，不宜选择该体位。二肋骨（一）膈上肋骨一一正位［操作方法及程序］1.病人站立于立位摄影架前，取后前位，两足分开，身体站稳。2.人体正屮矢状面与暗盒长轴屮线重合。下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。3.双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向

6、前，紧贴摄影架。4.使用滤线器。5•摄影距离为150〜180cm。1.中心线呈水平方向，通过第六胸椎垂直射入暗盒。2.深吸气后，屏气曝光。3.由摄影技师认真填写检查屮请单的相关项目和技术参数，并签名。［注意事项］不宜采用高仟伏摄影。（二）膈下肋骨一一正位［操作方法及程序］1•病人仰卧于摄影台上，人体正屮矢状面垂直床面。双上肢置于身体两侧，略外展。2.暗盒下缘包括季肋下缘3cm,两侧包括胸腹壁外缘。3.屮心线垂直或向头侧倾斜10°〜15°角，射入暗盒屮心。4.使用滤线器。5.摄影距离为lOOcmo6.深呼气后，再屏气曝光。7.由摄影技师认

7、真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。［注意事项］1.根据临床要求，可以摄取局部肋骨影像，体位及中心线以欲检部位决定。2.中心线向头侧倾斜的冃的是，将膈肌投影向上推移，使靠近膈下的肋骨充分暴露。腹部X线摄影【适应证】1•泌尿系统结石。2.腹腔内脏器钙化。3.腹部异物。4.急腹症。5.腹腔内占位性病变。6.消化道穿孔。7.胃肠道梗阻。8.游走肾。【禁忌证】1.休克病人不宜做立位腹平片。2.非特殊情况下，妊娠3个月内孕妇尽量避免此种检查。【摄影前准备】1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影体位检查目的、摄影体位

8、不清的申请单，应与临床医师核准确认。2.腹部范围较大，应根据被査者体形尽量选择大尺寸的胶片与暗盒。3.X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等）要齐全、核准无误。4.开机预热，拟定并调整