县医保局年度工作总结

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1、县医保局年度工作总结县医保局负责全县城镇职工和城乡居民基本医疗保险基金的征缴、支付、稽核监管工作。整理了范文《》，仅供参考。今年以来，我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下，认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神，以落实“降成本、优环境”等优惠政策为主线,以全面完成上级下达的目标管理任务为核心，通过强化管理、优化服务等手段，不断夯实医保各项基础工作，努力构筑多层次的医疗保障体系，保障了广大参保人员的医疗待遇，维护了社会稳定，为促进我县各项事业的全面、协调、快速发展奠定了坚实基础。一、基本情况（一）基本医疗保险。全县现

2、有城镇基本医疗保险参保人数万人（其中城镇职工参保人数万人，城镇居民参保人数万人），征收基本医疗保险费14154万元，其中城镇职工医保收入9645万元（含上级财政补助资金1246万元），支出9036万元;城镇居民医保基金收入4509万元（含上级财政补助资金3978万元），支出3167万元。（二）工伤保险。截止到20xx年12月，工伤保险参保单位396个（不含建筑业参加工伤保险及国有关破改企业老工伤），参保人数万人，工伤保险基金当期征缴万元，支出万元。（三）生育保险。截止到20xx年12月，生育保险参保单位388个，参保人数万人，生育保

3、险基金当期征缴万元,支出万元，超支万元。（四）新农合。截止到20xx年12月，全县现有参合人数万人，参合率达96%,当期征收新农合基金36915万元，支出34395万元，结余2520万元。二、主要做法及亮点工作1、积极推进“同舟计划”，全面落实建筑业参加工伤保险。根据上级要求，在总结以往经验的基础上，利用电视媒体、手机报、微信公众号等载体，集中宣传了建筑业参加工伤保险尤其是按项目参保的政策措施，同时进一步完善了工伤保险待遇支付政策。截止20xx年12月底，全县共有160个新开工建筑项目，4375人次按照工程项目参保缴费方式参加了工伤

4、保险，合计征收工伤保险费万元。参保率达到95%以上。2、对全县农村建档立卡贫困户实行了“4+1保障线”。为全面推进健康扶贫工作，切实减轻贫困人口医疗负担，我县为建档立卡贫困户看病构建了“新农合补偿、新农合大病保险、农村贫困人口医疗商业补充保险、民政医疗救助”和“年终二次补偿”多层次立体式的“4+1”健康扶贫保障体系，确保贫困人口住院医疗自负费用占住院医疗总费用的比例低于10%。截止到12月底，全县新农合补偿18414人次，补偿金额万元;大病保险补偿1041人次，补偿金额万元;医疗商业补充保险补偿160人次，补偿金额万元,自付比例仅为

5、5%。3、配合国家审计署关于全国医保基金专项审计工作。根据国家审计署关于全国医保基金专项审计工作的工作安排，配合审计组做好今年8月至10月份的基金审计工作。在保障了医保基金安全的同时，也为顺利完成今年城乡居民基本医疗保险整合工作打下坚实基础。4、在全市率先完成了城乡居民医保机构整合工作。根据省、市关于城乡居民医保的整合要求，我局于20xx年10月27日前完成了城乡居民医保的职能、机构、人员、资产、档案等归口整合工作。积极配合市本级出台了整合城乡居民基本医疗保险制度的实施办法，确保了20yy年1月1日起建立并实施城乡统一的居民基本医疗

6、保险制度。5、制定出台了兴国县公务员医疗保险管理暂行办法。为进一步落实公务员医疗待遇，建立健全多层次医疗保障制度机制，根据省、市关于建立公务员医疗补助制度的有关要求，我县于8月底制定出台了公务员医疗保险管理暂行办法，有力地保障了公务员的医疗待遇水平和合法权益。三、明年工作计划和思路1、扎实做好城乡居民医保过渡与衔接工作。根据城乡居民医保整合的工作要求，有序地开展20yy年城乡居民医保征收工作，在保证参保人员缴费和就医待遇不受影响的同时，积极协调相关部门，完善城乡居民基础信息数据，确保新老政策交替时，队伍不乱，工作不断。2、落实公务员

7、医疗保险政策。根据省、市公务员医疗补助政策，从20yy年1月1日起开展公务员医疗保险申报登记工作，进一步落实公务员医疗待遇水平。3、强化基金监管工作。由局主要领导亲自抓落实，优化经办管理模式，加强风险内控管理,建立基金安全巡查、约谈和挂牌督办制度，通过完善基金要情报告制度，增强基金监督的预见性和针对性，更好地防范和化解基金风险,提咼监管效能。