氢质子mr波谱对脑结核瘤,胶质瘤及脑转移瘤的鉴别诊断价值

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1、氢质子MR波谱对脑结核瘤、胶质瘤及脑转移瘤的鉴别诊断价值彭娟,罗天友,吕发金,欧阳羽,方维东,吴景全(重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆400016)摘要:目的探讨多体素二维氢质子MR波谱(2Dprotonmagneticresonancespectroscopy,2D1H-MRS)对脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断价值。方法对16例脑结核瘤、15例高级别胶质瘤和21例脑转移瘤患者术前或接受治疗前行常规MRI和2D1H-MRS检查,1H-MRS采用点分辨表面线圈法(PRESS)序列(TR1000ms,TE144ms)。

2、统计分析3种疾病瘤体实质部分胆碱/肌酸(Cho/Cr)、胆碱/N-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)、胆碱/对侧相应正常脑实质区肌酸(Cho/Cr-n)比值,记录3种疾病是否有脂质(Lip)或乳酸(Lac)峰出现。结果脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤瘤体Cho/Cr比值分别为(1.90±0.85)、(3.84±2.23)和(3.78±2.38);Cho/NAA值分别为(1.80±0.95)、(3.94±2.52)和(3.18±2.40);Cho/Cr-n值分别为(0.97±0.11)、(2.71±0.56)和(2.42±0.54)。

3、Cho/Cr、Cho/NAA、Cho/Cr-n比值在3种疾病间两两比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。3种疾病瘤体Lip和Lac阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多体素2D1H-MRS结合临床资料对脑结核瘤、高级别胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断有一定的临床应用价值。关键词:结核瘤;脑内;胶质瘤;脑肿瘤;磁共振波谱中图法分类号:文献标识码:AValueof1H-MRspectroscopyindifferentiatingdiagnosisofintra-axialtuberculoma,high-gradeg

4、lioma,andmetastaticbraintumorPENGJuan,LUOTian-you,LVFa-jin,OUYang-yu,FANGWei-dong,WUJing-quan(DepartmentofRadiology,theFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences,Chongqing400016,China)Abstract:ObjectiveToexplorethevalueofmultivoxel2-Dprotonmagneticre

5、sonancespectroscopy(1H-MRS)indifferentiatingdiagnosisofintra-axialtuberculomafromhigh-gradegliomaandmetastaticbraintumor.MethodsTheconventionalMRimagingand2-D1H-MRwereperformedin52cases(16caseswithintra-axialtuberculoma,15caseswithhigh-gradeglioma,,and21caseswithmetas

6、taticbraintumor)beforetreatmentoroperation.1H-MRwasperformedusingPRESSsequence(TR1000ms,TE144ms).TheratiosofCho/Cr,Cho/NAA,andCho/Cr-nfromthesolidpartofthemasswerecalculatedandanalyzedinthethreegroups.Thepresenceoflipidorlactatepeakwasalsorecorded.ResultsTherewassigni

7、ficantdifferenceintheratioofCho/Crinthemassofintra-axialtuberculoma,high-gradeglioma,andmetastaticbraintumor[(1.90±0.85),(3.84±2.23)and(3.78±2.38),respectively,P<0.05].TherewasalsosignificantdifferenceintheratioofCho/NAAinthemassofintra-axialtuberculoma,high-gradeglio

8、ma,andmetastaticbraintumor[(1.80±0.95),(3.94±2.52),and(3.18±2.40),respectively,P<0.05].Significantdifferencewasalsofoundinth

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