莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫30例临床观察

《莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫30例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫30例临床观察【摘要】目的：观察莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法:将60例肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组各30例。观察组在降糖基础上均给予枸椽酸莫沙必利片治疗，治疗组在此基础上加用加味小柴胡汤。两组均以14d为1个疗程，1个疗程后观察临床疗效及胃泌素(GAS)、生长抑制素(SS)变化情况。结果：治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P【关键词】莫沙必利；加味小柴胡汤；肝郁脾虚；2型糖尿病胃轻瘫【中图分类号】R587.2【文献

2、标志码】A【文章编号】1007-8517(2016)08-0043-02Abstract：ObjectiveRelatedtotheperformaneeofMosapridecombinedwithXiaocaihudecoctioninthetreatmentofliverstagnationandspleendeficiencytype2diabeticgastroparesis；MethodsThe60casesofliverstagnationandspleendeficiencytype2diabetesstomachparesispatientswer

3、erandomlydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup,twogroupsofpatientsonbasalinsulinweregivenmosapridecitratemosapridetabletsaday3times,15mg,thetreatmentgroupbasedonthecombinedwithmodifiedMinorRadixBupleuridecoction.Eachgroupwastreatedfor14days,theclinicaleffectandGASandSSwereobservedaf

4、ter1coursesoftreatment,twogroups.ResultsThetotaleffectiverateinthetreatmentgroupwas93.3%,andthecontrolgroupwas70%（P0.05）,具有可比性。1.2诊断标准依据2007年《糖尿病中医防治指南》的糖尿病诊断标准［1］，符合肝郁脾虚型2型糖尿病;依据彩超检查胃内容物排空时间诊断胃轻瘫：患者饮同样流食，第1小时应排空60%以上，第2小时应基本排空，否则为排空延迟，即胃轻瘫［2］1.3纳入标准纳入:①患者具备两种或两种以上糖尿病胃轻瘫的临床表现，且持续2周或以上；

5、②超声检查胃排空延迟时间＞2.5h；③顿餐或胃镜检查排除上消化道器质性病变；④治疗前1周未服用影响胃肠动力药物。1.4排除标准①肿瘤、溃疡等严重器质性病变；②糖尿病酮症酸中毒等急性并发症者；③不能遵医嘱按时服药者；④资料不全影响疗效和安全性判断者。1.5治疗方法在维持原有的糖尿病降糖方案基础上，均给予枸椽酸莫沙必利片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19990317）3次/d,5mg/次，餐前半小时服用；观察组在此基础上加用加味小柴胡汤（柴胡18g,白芍15g,陈皮12g,半夏10g,黄苓12g,黄连9g,梔子12g,白术30g,茯苓30g,丹参9g,瓜萎9g,甘草

6、6g）水煎300ml,每日分早晚两次温服。两组均以连续用药14d为1个疗程，1个疗程后观察临床疗效及胃泌素（Gastrin,GAS）、生长抑制素（Arnicine,SS）变化情况。1.6观察指标①临床症状：根据DGP常见症状（胃皖胀满、早饱、厌食、暧气、恶心、呕吐等）对工作生活影响度而进行评分的5分制（0二无症状，1=轻微，不影响正常活动，2=中等，影响正常活动但不需要调整生活方式，3二严重，影响正常活动，要求调整生活方式，4二极严重，需要卧床休息）［3］；②血清胃泌素检查:应用放免法检测空腹血清GAS.SS含量。1・7疗效标准参照《中医病症诊断治疗标准》［4］中呕

7、吐的疗效标准制定，治愈：症状、体征减轻或消失，症状积分减少295%,胃排空时间正常（3.3小时）;无效：症状、体征无改变，胃排空时间无缩短。1.8统计学方法数据采用SPSS19.0软件处理；计量资料以(x±s)表示，治疗前后组内比较采用配对t检验，组间比较采用成组t检验；计数资料比较釆用X检验，P