毫火针结合新医正骨治疗颈源性高血压临床探究

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1、毫火针结合新医正骨治疗颈源性高血压临床探究摘要：目的：比较毫火针结合新医正骨疗法与针刺、按摩加口服降压药治疗颈源性高血压的疗效差别。方法：将120例椎动脉型颈椎病患者随机分成两组：实验组（60例）和对照组（60例），实验组采用毫火针结合新医正骨疗法，对照组采用针刺、按摩加口服降压药治疗。治疗一个疗程，随访半个月后进行疗效评定。结果：实验组总有效率为98.3%,对照组总有效率为65%,两组比较差异有非常显著性意义（P0.05）,具有可比性。1.2诊断标准（按1995年1月1日国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》执行）西医诊断标准：（1）血压偏高，血压波动情况与颈椎症状的缓

2、急有关。（2）多发于长期低头工作者，长时间看电视者，睡姿不正确者，多呈慢性发病。（3）有椎-基底动脉缺血征及/或曾有猝倒病史者。（4）降压药及心脑血管药物疗效不佳。（5）颈椎X线示：钩椎关节增生，椎体间关节失稳。中医诊断标准：（1）风寒湿型主症：眩晕、头痛、颈项胀痛沉重，畏寒肢冷。次症：耳鸣，心悸，常伴肢体麻木疼痛，苔薄白，脉沉涩或弦紧。(2)气滞血瘀型主症：头痛，以刺痛、跳痛为主，恶心，颈项僵硬。次症：舌质暗，脉细涩。1.3纳入病例标准：(1)符合西医诊断标准。(2)符合中医症候诊断标准。(3)门诊或住院患者。(4)已签署进入研究知情同意书的患者。1.4排除病例标准：(1

3、)不符合中西医辨证和诊断标准者。(2)不属针灸手法作用范围内病例。(3)有明显兼夹证或合并症者。(4)哺乳妊娠或正准备妊娠的妇女。(5)合并肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者。2.治疗方法(1)观察组采用毫火针结合新医正骨疗法。毫火针：颈椎夹脊、双侧头维、风池、合谷、三阴交。使用华佗牌1.5寸、30号不锈钢毫针进行操作。酒精灯上烧红针尖部约0.5寸，以与皮肤呈90度角垂直迅速刺入穴位。夹脊穴、合谷、三阴交进针深度控制在0.5寸，不做提插捻转，留针30分钟。双侧头维、风池用火针迅速点刺穴位，不留针。每日一次，15日为一疗程，共治一个疗程。新医正骨疗法：采

4、用新医正骨疗法。患者坐于靠背椅上,医者站于患者身后，以右侧为例，术者用左手拇指至于偏歪寰稚的横突，起支点固定作用，右手至于患者脑后，右前臂夹持患者下额，嘱患者低头，右前臂向上牵引，然后向右后旋转，听到弹响后停止，之后反方向平衡，手法结束。如患者寰椎后弓上翘，反方向施术时，右手拇指至于寰椎后弓位置，左手同上右手，患者仰头，然后向左上后方向用力，同时右手拇指向下顶推，听到弹响声手法结束。隔两日一次，15日为一疗程，共治一个疗程。(2)对照组采用针刺加口服降压药治疗针灸：颈椎夹脊、双侧头维、风池、合谷、三阴交。使用华佗牌1.5寸、30号不锈钢毫针进行操作。以与皮肤呈90度角垂直迅

5、速刺入穴位，进针深度控制在0.5寸，不做提插捻转，留针30分钟。每日一次，15日为一疗程，共治一个疗程。按摩：1、手法：食指与拇指拱成钳状，夹住颈椎反射区位置，向前拉伸，然后向左、向右旋转，再向前拉伸。连续做完上述动作算一遍。2、力度：中等。3、用于治疗，每天可做多次。降压药：使用国药集团工业有限公司生产的硝苯地平缓释片（I）10毫克口服，每日两次，15日为一疗程，共治一个疗程。治疗一个疗程，随访半个月后进行疗效评定。1.疗效观察3.1疗效评定标准