50例肝硬化合并难治性肝腹水临床诊治研究

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1、50例肝硬化合并难治性肝腹水临床诊治研究【摘要】目的：探讨肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治效果。方法：选取本院自2007年8月-2012年10月收治的50例肝硬化合并难治性肝腹水患者，将患者随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规利尿治疗，治疗组进行常规利尿治疗联合放腹水及输注人血白蛋白，观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率达到92%,对照组总有效率达到76%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组进行常规利尿治疗，治疗组进行常规利尿治疗联合放腹水及输注人血白蛋白治疗。常规治疗：鼓励患者卧床休息，限制患者钠盐、水分等物质的摄入，保证患者机体水平衡、电解质平衡等

2、。根据患者症状对患者适当静脉滴注葡萄糖注射液，对患者进行前列腺素、维生素、甘利欣、腺昔蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、前列腺素E、促肝细胞生长素等综合治疗，对患者并发症进行预防和控制，保证患者充足睡眠。对患者腹腔进行注射药物治疗：使用多巴胺20mg+咲塞米40mg,隔日1次，1个月为一疗程。治疗组：常规利尿治疗基础上，联合放腹水及输注人血白蛋白。每两日放腹水2000ml,同时输注人血白蛋白10g。腹水处理及无菌技术处理：取患者平卧位，对患者左下腹和右下腹进行常规消毒。将穿刺针与导管进行连接和固定。在进行操作的过程中要保证全过程无菌操作，使用抗生素对患者进行灭菌处理，降低患者穿刺过程中可能出现的继发感染

3、。1.3疗效判定显效：患者治疗后腹胀状况明显减轻或消失，呼吸、循环功能明显改善，腹水减少80%以上＞2周；有效：患者治疗后腹胀状况减轻，呼吸、循环功能明显改善，腹水减少50%以上＞1周；无效：患者症状没有明显变化或加重，腹水减少时间低于1周。1.4统计学处理采用SPSS15.0统计软件包对收集到的数据进行统计学分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P在本次治疗过程中，医护人员通过对患者症状进行全面分析，对患者病情进行全方位控制。医师通过传统治疗对患者代谢进行调节，对患者并发症进行控制等，有效减轻了患者的病情。与此同时，治疗组医师还通过腹水处理及无菌处理对患者腹水进行引

4、出，改善了患者肾脏功能，增加了利尿反应，对患者代谢具有非常好的促进效果,每次放腹水后输注白蛋白降低了肝性脑病的发生几率[7]o在本次治疗的过程中，治疗组患者治疗者总有效率达到92%,总胆红素(64・0±42.5)nmol/L.清蛋白(29.8±5・6)g/L、血钠(135.6±2.6)mmol/L.血钾(4.1±0.3)mmol/L；对照组患者治疗者总有效率达到76%,总胆红素(91.8±37.2)umol/L.清蛋白(22.9±4・5)g/L、血钠(126.1±1.5)mmol/L、血钾(3・4±1.2)mmol/L,两组差异均具有统计学意义(P