69例种植牙修复牙列缺损临床疗效研究

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1、69例种植牙修复牙列缺损临床疗效研究摘要：目的：观察常用牙种植系统在常见牙列缺损修复中的临床效果。方法：牙列缺损患者69例，植入牙种植体97枚。6个月后行种植义齿修复，定期随访，检查种植体骨结合状况、种植体周围软组织及修复体情况。结果：本组研究全部病例经修复后12个月至36个月的随访临床观察，种植成功率100%,仅1例患者出现松动，其余患者各项指标良好。结论：种植牙是修复牙列缺损的一种良好的修复方法，舒适、美观、咀嚼功能良好及不损伤余留牙等优点。关键词：牙种植牙列缺损修复Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.288【中图分类号】R4【文献标识码】B【

2、文章编号11671-8801(2014)01-0205-01人工种植牙是近年来迅速发展的一种新型的口腔修复方法，舒适、美观、结构与正常牙类似、咀嚼功能良好、不损伤余留牙等优点，逐渐受到患者的青睐，已被广泛运用于临床工作中，为不同患者、不同部位的牙列缺损提供了一种科学、方便，有效的修复方法。能够有效地恢复牙列完整，提高咀嚼效果，减少患者痛苦，改善生存质量［1］。我院近1年来，成功修复各种牙列缺损69例，共植入种植体97枚，取得了较为满意的效果，现报道如下。1材料与方法1.1临床资料。本组病例69例，其中男性39例，女性30例，年龄在21〜67岁之间，平均(35.47±11.51)岁。共植

3、入种植体97枚，其中单牙缺失种植27枚，多牙缺失种植70枚；种植体部位及数量：上颌46枚，其中上颌前牙区30枚，双尖牙区6,后牙区10枚；下颌51枚，其中下颌前牙区20枚，双尖牙区8枚，后牙区23枚。1.2手术及修复方法。所有种植体采用韩国奥齿泰公司提供牙种植体。修复和手术器械采用相应种植系统配套器械盒。种植体的具体型号根据患者受植区实际情况及其经济条件选择。1.2.1术前准备。可根据患者的要求，做口腔检查，按种植义齿修复适应症的要求严格筛选病例。进行颌骨曲面断层X光牙片，并测量、计算缺牙区的骨高度。取术前记录模型，制作手术模板，并拟定修复设计。1.2.2种植手术。经模拟义齿与患者达到

4、一致后，选择合适的种植体局麻下进行手术植入。具体为：对口周皮肤及口腔按照种植外科手术要求进行常规消毒，使用2%利多卡因或碧蓝麻麻醉，麻醉满意后，借助手术引导板，用3mm的环形刀在术前已确定的植入点垂直切开粘骨膜至骨面，将其剥离，使之形成一粘骨膜孔洞，测量剥离下的粘骨膜厚度。翻瓣暴露牙槽骨,定位后用三棱先锋钻导向，扩孔钻逐级预备至所需深度和直径，钻孔过程中应注意控制先锋钻的方向与深度，并注意喷水冷却。颈部成形后，选择与种植体相同型号的试植体植入骨孔，检查骨孔与种植体形态的是否吻合，用生理盐水反复冲洗骨孔，将确定的种植体缓慢植入骨孔，安放愈合基台或封闭螺丝，至此，种植体置入完成。严密缝合软

5、组织，术后常规服用抗生素3d,口腔含漱液漱口，7d后拆线。1.2.3义齿修复。种植体置入6个月后，可行种植义齿修复。具体为：修复前检查种植体骨融合情况，检查有无动度，叩击声响是否清脆，X线牙片检查示种植体周围无阴影,患者无不适。取下愈合封闭螺帽，清洁中心螺孔，取印模送技工中心完成上部结构制作，试戴后，取膜前应调磨种植上部基桩，使其有共同就位道，完成种植修复。1.2.4复查随访。修复完成后第3个月、第6个月和第12月各复查1次，以后每半年随访1次。每次随访主要检查口腔卫生、种植体骨结合情况、种植体周围软组织及修复体状况等。1.3效果评价。符合宿玉成主编《现代口腔种植学》中有关"口腔种植”

6、成功判定标准［2］：①种植体稳定。②种植体周围无X线透视区。③术后1年内骨吸收在2mm以内，1年后平均每年的骨吸收在0.2mm以内。④无神经损伤、感染、疼痛和感觉异常，无神经管损伤，修复体美观。2结果本组69例患者，共植入97枚各种植体，并均行义齿修复。经修复后12个月至36个月的随访临床观察，除1例出现松动外，其余种植体均无松动，无牙龈出血，患者自我感觉舒适，咀嚼功能良好，外观满意。X线牙片检查示全部种植体与骨结合良好，种植体周围无透视区，骨吸收