加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析

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1、加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析青海省海东市互助县沙塘川卫牛院主治医师810500摘要：目的：分析加味半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法：研究年度2015年1月一2016年1月，对象慢性萎缩性胃炎88例，经抽签分两组。接受西药治疗者入对照组，有44例；选用加味半夏泻心汤者入研究组，有44例。组间比较。结果：治疗后，两组中研究组症状积分更低，治疗有效率高，有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论：慢性萎缩性胃炎治疗选用加味半夏泻心汤，疗效确切，建议推广。关键词：慢性萎缩性胃炎；加味半夏泻心汤；治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)为常见慢性胃炎类型，胃黏膜上皮

2、反复受到损害，固有腺体大大减少，不伴或伴肠腺化生、纤维替代及假幽门腺化牛。CAG发病率高，胃黏膜腺体逐渐萎缩，如治疗不及时，则极易引发胃癌，对个体牛活及健康有很大危害。此文研究年度2015年1月一2016年1月，对象慢性萎缩性胃炎88例，分析加味半夏泻心汤治疗方法与疗效，具体见下。1资料和方法1.1一般资料研究年度2015年1月一2016年1月，对象慢性萎缩性胃炎88例，经抽签分两组。接受西药治疗者入对照组，有44例，均龄(46.57±9.64)岁,范围是26-66岁,病程均为(10.22±4.25)个月，范围是3・40个月，女患者为20例，24例是男

3、患者。选用加味半夏泻心汤者入研究组，有44例，均龄(46.51±9.34)岁,范围是26-67岁,病程均为(10.24±4.28)个月,范围是3・39个月,女患者为19例,25例是男患者。组间有均衡性，无显著差异(P>；0.05),且不具统计学意义。1.2方法1.2.1对照组治疗维酶素片，一日3次，一次5片，一疗程30d,共2疗程。嘱患者切忌坚硬、辛辣、油腻和生冷食物。1.2.2研究组治疗加味半夏泻心汤，基础成分有黄连6g,半夏10g,甘草6g,黄苓干姜5g,党参20g,白花蛇舌草15g,蒲公英15g,锻乌贼骨15g,枳实10g,如泛酸，加参术10

4、g、瓦楞子30g和白芨10g；如上腹部痛,加入田七粉3g；如腹泻，加入慧改仁30g；如腹胀,加佛手10g、砂仁6g和延胡索一日1剂，水煎，分早晚服下，共30d。治疗后，评定对比两组痞满烦闷、胃皖胀痛、食少纳呆和嘈杂泛酸等症状积分。评估比较疗效。1.3疗效标准无效：经治疗，个体痞满烦闷、胃皖胀痛、食少纳呆和嘈杂泛酸等症状无改善；好转：经治疗，个体症状减轻；有效：经治疗，个体症状消失。有效与好转相加，定义治疗有效率。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P&t;0・05为有统计学意义。2

5、结果2.1症状积分对照组痞满烦闷(2.03±0.25)分，胃皖胀痛(1.85±0.63)分，食少纳呆(1.67±0.39)分，嘈杂泛酸(1.19±0.35)分。研究组痞满烦闷(1.24±0.21)分，胃月完胀痛(1.21±0.43)分，食少纳呆(1.29±0.27)分，嘈杂泛酸(0.78±0.21)分。两组中研究组症状积分更低,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。2.2疗效比较对照组86.36%,研究组97.73%,两组中研究组高，有显著差异(P<0

6、.05),且具统计学意义。对照组无效6例，20例好转，有效18例。研究组无效1例，18例好转，有效25例。3讨论分析显示，CAG病理在于胃腺体萎缩，黏膜变薄，胃蛋白酶及胃酸分泌减弱，胃蠕动及内壁张力减弱，可继发肠上皮化生及不典型黏膜增生，患者胃部不适，胃腕胀痛，泛酸、饱胀、隐痛、暧气，胃酸反流，导致一-过性食管痉挛、心悸或胸闷等，积极防治有较人意义⑴。西医常用药为维酶素片，但疗效不佳。在中医学，将此病病因归总为个体情绪状态、饮食状态、脾胃虚弱及外邪等，属于“胃皖痛”和“痞满”，治疗应从清热养阴、升清降浊和消积通瘀入手。半夏泻心汤为中药名方，主要用于寒热错杂瘀证，具有辛开苦降和健脾

7、益气作用。此方成分有黄连、半夏、甘草、黄苓、干姜、党参、白花蛇舌草、蒲公英、锻乌贼骨和枳实，黄连、蒲公英和黃苓苦寒，具有祛邪止痛及清热解毒功效；干姜和半夏可温中散寒，除痞祛积；熾乌贼骨能有效止酸敛疡⑵；枳实可破气消滞；甘草和党参能健脾益气，且调胃和中。在现代药理中，黄连、蒲公英和黄苓有较强抗内毒素功效，对生物膜及细胞器有保护作用，可增强免疫力；黃连和黃苓可显著抑杀HP[3]；党参能抑制HP；半夏泻心汤应用后，胃动力显著提高，脑与胃自主神经分泌紊乱得到调节，胃溃疡症状改善，胃黏膜得