压力管理干预对急诊和外科护士职业倦怠、压力改善作用

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1、压力管理干预对急诊和外科护士职业倦怠、压力改善作用［摘要］目的探讨压力管理干预对急诊及外科护士职业倦怠、压力的改善作用。方法收集解放军第四二二医院2012年6〜12月护士职业倦怠调查资料，选择急诊及外科护士90名为研究对象，随机分为研究组和对照组各45例。研究组护士给予压力管理干预，主要包括压力认知培训、时间管理、社交训练、放松训练、职业教育等，培训周期为3个月，每月3次；对照组护士由本科护士长通过沟通、谈心的方式进行常规干预。干预前及干预后3个月釆用职业倦怠量表、护士工作压力源量表、焦虑自评量表调查护士职业倦怠、压力及焦虑情况，并进行组间比较。结果①职

2、业倦怠:干预前两组护士在情绪耗竭(EE)、玩世不恭(DP)、个人成就感(PA)方面评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组EE、DP评分差异有统计学意义(P0.05)；②压力源：干预前两组护士工作压力源量表5个维度评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后除工作环境及仪器设备维度外，研究组其他维度评分均明显低于对照组(P0.05),干预后研究组焦虑评分明显低于对照组(P0.05),wh订eafterinterventionthedifferencesofEE,DPscoresbetweenthetwogroupsweresignifiednt

3、(P0.05).②NJSI：beforeintervention,thedifferencesoffivedimensionsscoresbetweenthetwogroupswerenotsignificantly(P>0.05),andafterintervention,exceptinstrumentsandequipmentdimension,theNJSIscoresofresearchgroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroup(P0.05),whileafterintervention，the

4、SASscoreoftheresearchgroupwaslowerthanthecontrolgroup(P[Keywords]Nurses；Occupationalburnout；Pressuresource；Stressmanagement近年来随着人们自我健康意识及法律意识的增强，加之医疗资源分配不均问题，医患、护患关系紧张，护士职业倦怠及压力明显增高，尤其是急诊科及外科，患者多为急重症,病室环境嘈杂，人员来往频繁，护士更容易产生烦躁、焦虑情绪[1]。近年护士职业压力已经引起国内外的广泛关注，也有很多文献对护士工作环境、压力源及干预措施等进行研究

5、，但目前尚未形成统一有效的管理干预机制。本研究对解放军第四二二医院(以下简称"我院”)急诊及外科护士进行压力管理干预，并调查其对职业倦怠及压力源的影响，为同类机构进行压力管理提供借鉴和参考。1资料与方法1.1一般资料收集我院2012年6〜12月护士执业倦怠调查资料，选择急诊及外科护士90名为研究对象，纳入标准：在急诊或外科工作1年以上的女性护士；均为一线工作护理人员；均取得护士职业资格证书；自愿参与调查研究，并能配合干预管理。排除护理管理人员以及无需与患者沟通的技术岗位护理人员(如配药室)；排除既往有精神病史或近期工作生活出现重大变故者。将纳入研究的90

6、名护士随机分为研究组和对照组，各45例。两组护士年龄、工作年限、文化程度、婚姻状况等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表lo1.2方法1.2.1干预方法1.2.1.1对照组护士由本科护士长通过沟通、谈心的方式进行常规心理干预，每周2次，每次20〜40mino1.2.1.2研究组护士给予系统的减压管理：①减压讲座。每月邀请我院高职称护理管理人员或心理专家开展减压知识讲座，主要从压力认知、时间管理、社交技巧、放松技巧等方面进行知识培训，并适度讲授职业道德、幸福观及人生哲理等，以提高护士职业归属感。每次讲座持续时间为40min,每月

7、3次。②心得交流。干预开始后，每月科内会议时抽出10〜15min分享护士间沟通及减压经验，并提出问题，在下次讲座时进行咨询与讨论。③放松训练。每次讲座结束前，播放舒缓音乐或钢琴曲，并指导护士做眼保健操、手指操或冥想等，达到放松情绪的目的，指导护士在空余时间根据自身情况选择合理的放松方式。④互助小组。同科室护理人员可在护士长的组织下成立互助小组，增强同事间的关系及团队凝聚力，由高年资护士定期组织学习小组，分享危机处理方法、悲伤应对、倦怠自我调控经验，每次分享、学习时间不少于半小时，每周1次。1.2.2调查方法减压干预前后均由经过专门培训的调查员在护士休息时

8、间进行问卷发放调查，现场发放问卷并使用统一的指导用语。①采用职业倦怠量表（MBI