以医养结合为导向的适老照护体系与空间布局研究

以医养结合为导向的适老照护体系与空间布局研究

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1、研究StudyontheElderlyCareSystemandSpatialDistributionGuidedbyMedical-Nursing文/M华裘知王竹携DaiJinghuaQiuZhiWangZhu作者简介删华浙江大学建筑工程学院建筑系博士研究生裘知浙江大学建筑工程学隆建筑系建筑设计与理论硏究所讲师王竹浙江大学建筑工程学院建筑系朝授博士生导师面临老龄化进程加快、社会保障和医疗环境尚不完善的双重挑战「医城'养”分离的传统模式向医字统合下的复合养老体系转型是大势所趋。本文基于国家相关政策和

2、老年人切实需求的机遇与挑战,设定老年人群的研究边界,抽取四个体现“医养结合”模式的、具有医养设施雏形形态特征的典型罗例,从运营模式切入,通过分析其空间布局、形态构成等方面要素,对未来“医养设施”发展趋势法行论证和综合评价。浙江省自然科学基金青年基金项目资助(13B380001)Facedwithdoublechallengesofacceleratingagingprocessandincompletesocialsecurity&medicsenvironment,thetransit!onfro

3、mthetraditionaldetachedpatternofaMedicarfrom"Nursing”inpensionfacilitytthecomposite"Medical-Nursing1*pensionsystemhasbecomeageneraltrend.Basedontheopportunitieandchallengesofrelatednationalpoliciesandactualneedsfromtheelderly,thepapersettheresearcbound

4、ariesfortheelderly,extractedfourtypicalmodelswhichembodymedical・nursingpatternandwiththelementarycharacteristicsofmedical-nursing,penetratingfromtheiroperationmode,andargueccomprehensivelyevaluatedonthefurtherdevelopingtrendofthe“Medical-NursingFacilit

5、y”byanalyzingfrorlheirspatialdistribution.formconstructionandsoon.KEYWORDSfg*蛙仝•主生宓八、屋•汪主昭轴肚玄•心问玄吕92L.ON60nL0z1引言面对我国当前养老与医疗相对脱节的现状,为提高老龄人口的养老品质.“医养结合”的养老理念W模式已成为一种必然趋势。本文将'医养结合”定义为:以城市养老设施为载体,结合老年人不同生命周期的身心特征,以及对医疗护理和养老服务的需求,针对'老年夹心层和提供的集保健、养生、养老、医疗于一

6、体的多层级、复合型养老照护体系。“医养”二者之间存在相互制约和转变的动态联系,本文抽取四个体现“医养结合"模式的、具有医养设施雏形茏态特征的典型案例,从运营模式切入,通过分析其空间布局、形态构成等方面要素,对未来'医养设施'发展趙势进行论证和综合评价。2存在问题和发展趋I势2.1挑战基于目前不同领域针对医养结合展开的实践探索和理论研究,可发现在其改革进程中,大致存在以下几大问題:(1)相关法规制度欠缺:相比国外较为健全的养老服务体系,我国养老照护制度是一大缺口。此外.医养之间、各层级医院之间,缺乏有

7、效可行的协同机制,如合作规范、转诊制度、医保辐射范围及限额。同时,医疗和养老机构的行业规范和等级评估制度也应逐步完善,以规范医养结合服务的市场行为。(2)营逮主体权责不清:随着医养一体化改革的深入,管理碎片化、权责混乱化等问题逐渐呈现,从而造成诸多处于实践探索阶段的机构无法承担耳职责和功能,扰乱市场秩序同时也极大浪费了社仝资源。各相关部门职责和管理方式急需给予明确出协调和权责定位。(3)功能单一配套不足:目前养老机构中,配备有简单医疗室的机构不足六成;配备康复理疗室的机构不到20%。22.3%的养老

8、机构既没有单独的医疗室,也没有专业医护人员。针对老年人开设科室或病房区,并推行相应的配套设施和服务,势在必行。2.2机遇机遇与挑战并存。医养分离的困境和我国的特殊国情,同时也促进了相关产业的衍生发展和社£资源的优化整合。诸如智能化养老中医疗辅具设用与养老单元的结合,互联网、物联网中为老年人摂供便捷高效的服务平台;在居家养老的社区层面灌透急救诊治、康复保健的医疗功能,开发老年人丈资源和上门服务;以及在生态节能的持续养老中,医养设施合理的规划布局和低碳建设等等。因此,医养

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