中西医结合治疗老年人心脑血管病用药研究(二)

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1、中西医结合治疗老年人心脑血管病用药研究（二）【摘要】本文对中西医结合治疗心脑血管病治疗对于老年人的特殊体质和其生理代谢等特征进行分析，探究不同的药物对治疗老年人心脑血管病的治疗效果，以提高老年人的心脑血管病的治疗疗效。【关键词】中西医结合；心脑血管疾病；用药分析心脑血管病是心血管病和脑血管病的结合，主要包括冠心病、心率失常、脑梗死等疾病，老年人是心脑血管主要的主要病发对象，再加上老年人特殊的生理体质，使得心脑血管病成为威胁老年人健康的主要病症［1］。1老年人的生理特点和药代动力特征1.1老年人的生理特点老年人的许多身体机能停止运转，代谢功能下降，身体内的各种组织器官能力减弱，免疫功能也急剧

2、下降，各种心脑器官及组织结构快速退化等。使得老年人的各种疾病的病发概率越来越大，尤其是心脑方面的疾病。1.2老年人的药代动力特征药物在人体的机体内的吸收、消化和排泄等过程就是药代动力学。药物在机体内的吸收、消化和代谢排泄等于药物对患者体内的血药浓度和药物的疗效有直接的关系，与药物的副作用也紧密的联系在一起。主要表现下以下四个方面:1.2.1吸收能力下降由于老年人的肠胃功能衰退，胃酸分泌物也逐渐减少，胃液的酸性越来越弱，碱性越来越强，导致药物在肠胃内部的分解速度也逐渐减慢，其中，老年人的胃粘膜和肌肉由于发生萎缩，使得老年人体内的胃蠕动速度减弱、排空功能下降，最终导致药物的吸收能力下降。1.2

3、.2分布的改变随着年龄的增加，人体内的血浆蛋白的含量越来越少，尤其是老年人的血浆蛋白含量，其下降的速度也不断加快，然而多数药物在人体内普遍以有药理活性的游离型状态，使得药效的副作用越来越大，这种情况下，要减低药物副作用对老年人的影响，就要减少老年人的药剂量。1.2.3代谢功能下降老年人的肝脏功能也在逐渐下降，体内的干细胞和酶的活性也来越低，而肝脏的功能主要就是新陈代谢，这就使得老年人的代谢能力下降。1.2.4排泄减少人体的肾小球的表面积和肾小管的长度会随着年龄的增大而减少，这就导致老年人的肾小球过滤下降，从而导致老年人的药物毒性无法正常排泄。2老年人心脑血管病中西医结合的用药原则2.1个体

4、化的原则由于老年人的身体机能和生理功能等的个体差异很大，不同的心脑血管病老年患者的合并疾病的种类也各不相同，这就使得不同的老年患者的用药原则各不相同，并且要对患者的药物疗效进行严密的观察。在治疗高血压病方面，西药可以选择以下三种药物进行治疗：一是B受体阻断剂，该药物可以减少心排血量，对肾素的释放有一定的抑制作用，从而能够降低血压，该药物对于伴有心绞痛、心肌梗死等疾病的老年高血压患者有较为明显的治疗作用。二是利尿剂，利尿剂的主要作用是促进钠水的排泄，从而对排尿、消肿和降压产生一定的效果，利尿剂是肾病、心力衰竭、肝硬化和脑血管病治疗中不可缺少的药物，该药物比较适用于轻中度的高血压患者。三是钙通

5、道阻滞剂，该药物是一种具有选择性阻滞钙通道、对细胞外钙离子内流的抑制有一定的作用，它可以降低平滑肌细胞内钙离子的浓度，能够松弛平滑肌，降低心肌的收缩力，最终降低血压，能够有效的防止动脉粥样的硬化［2］。高血压的中药用药方面可以根据中药的药理的免疫性进行选择：治疗高血压普遍选用的重要药材包括黄英、枸杞、白芍、女贞子、甘草、川穹等组成中药药方，该中药药方可以降低血压，对治疗冠心病、动脉硬化等有一定的作用，它可以提高冠心病患者和动脉硬化患者的免疫力，增强老年患者的免疫功能。但是，一旦免疫功能增强了，就要减弱药物的药效，因此，对于服用中药的患者一定要对其药效进行监督。2.2药物间的相互作用由于众多

6、疾病有伴随病症等，尤其是心脑血管病老年患者，往往伴随着其他的病症，这就使得许多老年患者需要服用不同的药物。在服用多种药物的同时，要密切关注不同药物之间的相互作用。同时，由于药物的协同作用，使得药物的副作用也相应的增加，提高了老年患者的不良反应。因此,对于老年患者的用药一定要注意药物的相互作用，保证合理科学用药。2.3药剂量由于老年人的身体素质和生理机能的退化，对老年患者的药剂量一定要密切注意。心脑血管病老年患者的药剂量要少于常规药剂量，服用次数普遍为一日一次。3总结心脑血管病严重的威胁了老年人的身体健康，目前为止，医学界并没有完全治愈该病的方案，心脑血管具有“四高一多”的特点，其病症极为复

7、杂［3］。本文对老年人心脑血管病的中西医结合用药进行了简要的分析，在治疗的过程中，要兼顾老年人特殊的生理状况进行药物的治疗，最好按照个体化原则进行治疗，同时在服用药物的过程中，要密切注意药物间的相互作用和老年患者的药剂量。参考文献：[1]刘柳花；何运芳.中西医结合治疗老年人心脑血管病用药分析[J].亚太传统医药.2010(07)1-3[2]谢金凤.中西医结合治疗输卵管阻塞50例[J].实用临床医学.2010(11).3[