子午流注纳子法临床研究进展

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1、子午流注纳子法临床研究进展张文迪罗桂青李磊(香港大学中医药学院99907刀【摘要】目的系统分析子午流注纳子法的临床研究文献，探讨时间针法的应用价值。方法选用中国期刊全文数据库(CNKI),查找1975年至2012年国内外有关子午流注纳子法的临床研究文献，按纳入及排除标准再以手检筛选，对有效文献进行分析。结果共获得44篇有效文献。总体结果显示，采用子午流注纳子法治疗各种疾病，无论是临床疗效或是指标检测，治疗组的改善均优于对照组。结论子午流注纳子法治疗各种疾病的疗效显著。今后的临床研究应该采用严格的科研设计，进一步确定子午流注纳

2、子法的应用价值。【关键词】子午流注纳子法综述【中图分类号】R224.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)24-0342-03子午流注纳子法是按时辰地支开穴的方法，又称纳支法。不论当天、当时属何干支，只是以十二经脉和十二地支相配，按气血流注顺序，一个时辰取一经，并根据“实则泻其子，虚则补其母”的原则，结合五输穴的五行属性进行取穴，其运用方法有三，一是按时循经取穴，二是木经补母泻子取穴，三是异经补母泻子取穴。子午流注纳子法是中医传统时间针法的重要组成部份之一，有一定的临床实用价值，现将其临床研究进展综述如

3、下：1.内科病证1.1中风王怀玉等应用纳子法于寅时按时针刺尺泽穴治疗脑血栓形成30例，结果显效25例，有效3例，无效2例；而对10例同样患者进行非寅时针刺观察,效果均不满意［1］。张燕华应用纳子法治疗中风后遗症患者8例，并与一般辨证取穴的8例进行对照，结果按时循经取穴组中得气效应强者占50%,—般辨证取穴组仅占25%；按吋循经取穴组肌力恢复平均4.6天增长1级，而一般辨证取穴组平均9.6天增长1级，两组疗效有显著差异(P<0・05)[2、3]o张敏等应用纳子法择时选经取穴治疗偏瘫400例，并与择时选经取穴配合壬辰时督脉

4、点刺治疗的340例进行对照，结果择时选经取穴组的有效率为91.0%,择吋选经取穴配合壬辰吋督脉点刺组的有效率为93.3%,两组疗效之间无显著差异[4]。韩新强等将100例中风偏瘫患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用纳子法按时循经取穴，对照组采用常规体针取穴，结果治疗组中针感强传导好者25例，占50%；对照组中仅占20%；治疗组平均7天肌力恢复1级，对照组平均14天恢复1级，两组疗效有显著差异(P<0・05)[5]o董淑艳等将31例中风后遗症患者随机分为治疗组和对照组各31例，治疗组采用纳子法开穴配合头针及

5、常规取穴，对照组采用常规取穴，结果治疗组总有效率为93.55%,对照组总有效率为74.19%[6]0王利军等将240例中风患者随机分为治疗组和对照组各120例，治疗组采用头针运动疗法配合纳子法，对照组采用常规针法，结果治疗后两组偏瘫肢体神经功能缺损评分和肢体运动功能积分均有明显改善(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05)[7]o1.2头痛林凤英将40例太阳头痛证患者随机分为子午流注纳子法组和常规针刺组各20例，子午流注纳子法组选择实证在申吋治疗，虚证在酉吋治疗；常规针刺组则在其它时辰治疗。结果两组的总

6、有效率均为95%,治疗后疼痛指数均明显下降；两组之间比较，疗效、疼痛指数之间均无显著性差异，但平均治疗次数则差异明显(P<0.01),子午流注纳子法组少于常规针刺组⑻。王忠文等采用纳子法按吋开穴治疗头痛患者30例，并与辨证选穴治疗的30例进行对照，均同吋配合服用中药或西药，结果治疗组总有效率为96.6%,对照组为66.6%,治疗组疗效明显优于对照组(均P<0.01)[9]o1.3面瘫王芳妮将226例周围性面神经麻痹患者随机分为纳子法组116例和经验取穴组105例，结果纳子法组临床治愈48例(41.38%),经验取

7、穴组临床治愈33例(33.43%)。两组间虽疗效相当，但纳子法组取穴少，优于经验取穴组[10]o胡薇等将23例周围性面瘫患者随机分为针刺组和对照组，针刺组12例按纳子法定时取穴，对照组11例依照常规西医治疗，结果针刺组和对照组的治疗有效率无显著差异，纳子法定时取穴治疗周围性面瘫的疗效与西药治疗效果基本相同[ll]o1.4腰痛福建龙溪专区中医研究所等应用纳子法治疗腰痛15例，结果6例痊愈，而用一般治疗法治疗的15例腰痛患者中，取穴虽然相同，却无1例痊愈[12]o丁子殷将60例腰痛患者随机分为子午流注针法合中药组30例和针刺治疗

8、合中药组30例，子午流注针法合中药组按纳子法取穴，并加用配穴，在申I]寸、酉时治疗;针刺治疗合中药组取穴与子午流注针法合中药组相同，采用补泻手法；两组均配合内服中药。结果两组总有效率无明显差异，但子午流注针法合中药组治愈率高于针刺治疗合中药组(P<0.05)[13]o1.5失眠杨顺益