辖区各医疗卫生单位`社康中心.doc

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1、福卫字〔2010〕86号关于印发《福田区社区卫生服务工作手册》的通知辖区各医疗卫生单位、社康中心为加强社区卫生内涵建设，规范社区卫生服务行为，提高社区卫生服务能力和水平，现将制定的《福田区社区卫生服务工作手册》印发给你们，请遵照执行。二Ｏ一Ｏ年五月二十七日-27-福田区社区卫生服务工作手册深圳市福田区卫生局二〇一〇年五月目   录第一章社区卫生工作制度一医疗安全管理制度二资产安全管理制度三财务管理工作制度四医疗废物管理制度五消毒管理工作制度六消防安全管理制度七信息管理工作制度八环境卫生管理制度九安全监督管理制度第二章社区

2、卫生工作指南一疫情处置工作指南二预防接种工作指南三妇幼保健工作指南四慢病管理工作指南五心理卫生工作指南六健康教育工作指南七诊断治疗工作指南八护理服务工作指南九药事服务工作指南第三章社区卫生工作职责一中心主任职责二中心主任工作要点三医务人员工作要求附一急救物品基本标准附二出诊箱基本配备附三深圳市社区妇女保健服务流程图附四深圳市社区儿童保健服务流程图附五高血压病例社区管理流程图附六Ⅱ型糖尿病病例社区管理初诊流程图1附七Ⅱ型糖尿病病例社区管理初诊流程图2第一章社区卫生工作制度一医疗安全管理制度第一条为维护社区医疗秩序，保障社区

3、医疗安全，规范社区医疗行为,特制定本制度。第二条本制度适用于福田行政区划内依法设立的社区健康服务中心。第三条本制度所指社区健康服务中心，是指融“预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育”为一体（即六位一体）的基层卫生服务机构。第四条社区健康服务中心实行医疗技术准入制度，不得超范围执业。第五条医护人员应当依法取得相应的执业证书并在相应的卫生行政部门注册。第六条实行首诊医生负责制。第七条应当依法书写病历，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁门诊病历资料。第八条接急救电话或者接到急救请求的，应及时出诊，及时检查并记录患者生命体征，及时

4、记录出诊、接诊时间，不得以任何借口拖延。必要时拨打120急救电话。第九条下列情形应当及时转诊并予以记录，不得延误，但必须就地抢救的除外。1）严重威胁或者可能严重威胁生命健康的颅脑损伤、腹部损伤等急症和重症疾病与损伤；2）现有技术水平不能明确诊断或者不能及时正确诊断的疾病与损伤；3）1岁以下和60岁以上病情复杂的患者；4）社区治疗3天疗效不明显的；5）需要住院治疗的；6）甲类传染病和传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙类传染病或者疑似病例；-27-7）其他认为应当转诊的。第十条严禁下列检查、治疗和

5、预防接种行为：1）严禁胎儿B超性别检查；2）严禁擅自在社康中心以外进行输液治疗服务；3）不得在夜间进行药物过敏试验和青霉素类药物首次注射；4）不得使用自带注射药物，但患者书面确认且有证据证明自带药物是从上级医疗机构取得并自愿承担药物使用安全责任的除外；严禁使用自带的需冷藏、避光等特殊保管的注射药物、青霉素、克林霉素、中药清热解毒静脉注射剂、血制品，以及疫苗等生物制品。5）严禁使用毒、麻等法定限制使用药物和禁忌使用的药物；6）严禁未经批准在社区健康服务中心以外进行预防接种。第十一条护理人员应当及时记录垂危或者病重患者生命体

6、征和检查结果，密切观察与记录过敏药物皮试者，及时发现和抢救过敏性休克患者，及时处理其他严重不良反应。第十二条应当使用所属医疗机构统一采购、配送的药物，不得擅自采购药物。应当坚持安全、合理、经济用药原则，严格执行药物配伍禁忌规范，熟悉各种药物的禁忌使用规范。依法履行药物不良反应报告制度。第十三条依法处理医疗废物。第十四条依法履行传染病、突发公共卫生事件报告制度，依法履行传染病防治义务。第十五条依法履行计划生育、慢病防治、健康促进、老年和妇幼保健义务。第十六条发生医疗纠纷时，应当及时封存相应实物，依法履行报告义务。第十七条社

7、区健康服务中心违反本制度第四条规定的，依照《医疗机构管理条例》第四十七条规定处理。第十八条社区健康服务中心及其医务人员违反本制度第五条规定的，依照《执业医师法》第三十九条、《医疗机构管理条例》第四十八条和《护士管理办法》第二十七条规定处理。第十九条社区健康服务中心及其医务人员违反本制度第七条规定，依照《执业医师法》第三十七条第5款和《医疗事故处理条例》第五十八条第2款规定处理。第二十条社区健康服务中心及其医务人员违反本制度其他规定，未造成人身损害结果的，由卫生行政部门责令其改正；发生医疗事故致患者死亡或者残疾的，比照或者

8、依照《执业医师法》第三十七条和《医疗事故处理条例》第五十五条、第五十六条规定处理。第二十一条医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依据《执业医师法》第三十八条规定处理。第二十二条本制度自2010年4月1日起执行。二资产安全管理制度第一条设专人负责固定资产管理，建立健全固定资产三账一卡。定期对固定资产进行清点、核实，