活络散结汤对渗出性老年黄斑变性(痰瘀互结型)+ffa影响的临床的研究

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1、目录摘要………………..................………………………………………………………………1英文摘要………………………..........………………………………………………………2前言………………………………………..........……………………………………………4对象与方法………………………………........…………………………..…………………61观察对象………….......…………………….......…………………………………………62研究方法……………………………………………..……………

2、………………………93观察指标..............................................................................................................................94疗效判定标准……………………..…..…………………………………………………95数据处理及统计学分析…………………................……………………………………10结果……………………………………………........………………

3、………………………11理论探讨……………………………………….........………………………………………151中医对老年性黄斑变性的认识…………...........………………………………………152西医对老年性黄斑变性的认识…………………..........………………………………183导师学术思想………………….…………………………………………………………224活络散结汤治疗老年性黄斑变性（痰瘀互结型）的机理探讨……....………………23结论…………………….........…………………………………………………

4、……………27致谢…………………………….........………………………………………………………28参考文献……………………….........………………………………………………………29附录文献综述……………………...........…………………………………………………32摘要摘要目的：通过观察活络散结汤对渗出性老年性黄斑变性（痰瘀互结型）患者治疗前后视力、眼底、视野、眼底荧光素血管造影（fundusfluorescenceangiography，FFA）及全身症状指标的变化，观察活络散结汤的临床疗效，探讨该药治

5、疗渗出性SMD的机理并为该药的推广及应用提供客观的临床依据，显示中医药治疗SMD的优越性。方法：该课题以渗出性SMD（痰瘀互结型）患者为研究对象，将符合纳入标准的痰瘀互结型渗出性SMD患者54例（60眼），随机分为治疗组和对照组。治疗组27例（30眼），用活络散结汤（陈皮、半夏、茯苓、茺蔚子、桃仁、水蛭、三棱、莪术、防风、三七粉）进行治疗；对照组患者27例（30眼），口服维生素E、维生素C、肌苷片进行治疗，记录两组患者治疗前后视力、眼底、视野、眼底荧光素血管造影（FFA）及全身中医症状的指标，并比较其治疗前后的变化，尤其是F

6、FA的变化。结果：①两组总体疗效比较：治疗组27例（30眼）中，显效、有效、无效分别为7例、17例、3例，总有效率为88.89%。对照组27例（30眼）中，显效、有效、无效分别为3例、10例、14例，总有效率为48.15%。经统计学处理，两组有极显著性差异(p<0.01)，显示治疗组的治疗效果明显优于对照组。②两组中医证候积分比较：治疗组总有效率为92.59%，对照组为66.67%，两组比较，有极显著性差异(p<0.01)。③两组视力疗效比较：两组比较，有显著性差异(p<0.05)。④两组眼底病变疗效比较：治疗组总有效率为7

7、6.67%，对照组为50.00%，两组比较，有显著性差异(p<0.05)。⑤视野：治疗组总有效率为73.33%，对照组为43.33%，经统计学处理，两组间有显著性差异（p<0.05）。⑥两组FFA疗效比较：治疗组总有效率为83.33%，对照组为50.00%，经统计学处理，两组间有极显著性差异(p<0.01)。结论：①活络散结汤治疗渗出性SMD（痰瘀互结型），具有很好的临床疗效：可以明显改善患者的中医临床症状，提高患者视力及平均光敏度，降低平均缺损，促进眼底黄斑区出血、渗出的吸收，抑制视网膜黄斑区新生血管的形成。②揭示了活络散

8、结汤治疗渗出性SMD（痰瘀互结型）的临床疗效优于西药治疗。③验证了导师针对本证型提出的病机特点及治疗原则的正确性。④本药安全，尚无发现毒副作用，为临床应用提供了较为客观系统的科学依据。关键词：活络散结汤；痰瘀互结型；渗出性老年性黄斑变性；临床观察；-1-活络散结汤对渗出性老年黄斑变性（痰瘀