探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清铁蛋白变化的临床意义

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1、学位论文独创性声明IIIDIIIIItllflllllltllMIIMIIlllillllllIY2127595本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：l、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，

2、进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。日期：型!匕年—』月』望日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：磁丝垄日期：垫z之年—』碉兰乏日指导教师签名：—之二旺日期：业年盥上主日(本声

3、明的版权归山西医科人学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)山西医科大学硕士学位论文目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．I英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．III缩略语表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．V对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．16参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20

4、个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24山西医科大学硕士学位论文探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清铁蛋白变化的临床意义摘要目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者血清铁蛋白的表达水平，并分析血清铁蛋白水平与OSAS相关糖尿病的关系，探讨其在OSAS引发的糖代谢异常及2犁糖尿病过程中的可能发病机制。方法：随机选取2011年7月至2011年9月经我院体检中心体检健康的肥胖男性18例，作为正常对照组；根据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》【lJ的诊断标准，收集2011年2月至2011年9月于我院睡眠监测

5、中心经多导睡眠监测(PSG)诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)男性患者51例，其中OSAS合并糖尿病(0SAS合并DM)组15例；单纯OSAS患者36例，以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为分组依据，分为轻度组13例，中重度组2364。选取我院2011年内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)男性患者14例。所有受试者均填写统一问卷调查表，并进行至少7小时整夜多导睡眠监测，分析得到呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(Sa02min)等病情指标；于PSG监测次日清晨6时空腹抽取两管外周静脉血各5ml，其中一管为普通血，化验空腹血糖(FPG)，并用ELISA法测血清铁蛋白水

6、平(SF)；另外一管为抗凝血，用于检测糖化血红蛋白水平(HbAlC)及空腹胰岛素水平(F烈)。所有数据进行相应的统计学处理。结果：1．0SAS轻度组、OSAS中重度组、OSAS合并DM组和T2DM患者sF水平分别为‘【(266．8+85．1)ng／ml、(355．3+92．3)ng／ml、(401．7±78．2)ng／ml、(294．3+57．4)ng／m1]均高于对照组(196．8+65．4)ng／ml，差异均有统计学意义(均P<0．01)，NOSAS组及OSAS合并DM组之间、OSAS轻度组与中重度组之间也有明显差异(均P<0．01)；2．OSAS中重度组、OSAS合并DM组和T2

7、DM组HOMR—IR水平分别为【(5．95±1．22)、(7．43±1．87)、(6．01±2．63)】分别高于对照组(1．61+0．88)和OSAS轻度组(2．68+0．99)，差异均有统计学意义(均P<0．01)，IjOSAS合并DM组与OSASOO重度组、T2DM组也存在差异(均P<0．01)；3．SF与AHI、LA、SLT90均存在J下相关，相关指数(0．74，0．53，0．48，P<0．01)；与Sa02min存在负相关，相关指数(-