肾内科病例集锦

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1、以下是对2011年肾内科病例版块的分类汇总，方便大家查找自己所需。目录：  1.中毒、药物性肾损害  2.IgA肾病  3.肾功能不全  4.系统性红斑狼疮肾炎  5.膜性肾病  6.Alport综合征  7.肾小管酸中毒  8.肾病综合征  9.透析相关  10.肾移植相关  11.急性肾功能衰竭  12.肾小球肾炎  13.肾淀粉样变性  14.肿瘤相关  15.局灶性节段性肾小球硬化  16.系膜增生性肾小球肾炎  17.肾小管间质性肾炎  18.过敏性紫癜相关  19.强直性脊柱炎相关  20.抗肾小球基

2、底膜病  21.罕见病例  22.其他1.中毒、药物性肾损害1例碘普罗胺致急性肾功能衰竭化妆品汞中毒导致肾病综合征1例病例诊断—全身水肿3月长期汞暴露史有机溶剂中毒性肾病1例恶心、呕吐、急性肾功能减退利福平导致的急性肾衰竭药物引起横纹肌溶解症疑难病例：慢性马兜铃酸肾病海洛因肾病造影剂导致多脏器衰竭药师注意：配制伏立康唑液体切忌匆忙疑似继发于中药偏方的溶血尿毒综合征1例杨桃致急性间质性肾炎合并急性肾损伤一例2.IgA肾病轻度系膜增生性IgA肾病伴乙肝病毒抗原沉积反复皮疹脱屑伴尿检异常银屑病相关IgA肾病并发肾脏淀粉

3、样变血尿伴有轻微蛋白尿的IgA肾病——患者是否应该接受肾活检？病例诊断—肉眼血尿高蛋白血症低白蛋白血症颜面水肿及下肢水肿合并右膝痛1年前血尿史3.肾功能不全病例讨论:肾功能不全患者用药多发性大动脉炎所致的肾动脉狭窄恶心呕吐发热肌酐升高原因待查脑梗死合并肾功能不全患者用药需当心多发性骨髓瘤合并慢性肾功能不全1例4.系统性红斑狼疮肾炎SLE合并腹痛、急性肾功能受损疑难病例：低热呕吐腹泻多系统受累系统性红斑狼疮(SLE)、肾衰规律血液透析的患者反复全血细胞减少病例诊断—多发关节疼痛溶血性贫血胸腔积液病例诊断—进行性水肿

4、阵发性关节痛无红斑病例诊断—血清肌酐升高疑似SLE肾炎面部腿部水肿伴双侧胸腔积液狼疮性肾炎合并假性肠梗阻1例继发于系统性红斑狼疮的抗磷脂综合征：病例报告1例5.膜性肾病疑难病例：肾病综合征伴血压升高1例恶性肿瘤相关的膜性肾病肝豆状核变性并发肾病综合征一例GVHD相关性肾损害1例乙型肝炎病毒相关性肾炎妊娠期妇女HIV相关性膜性肾小球肾炎1例病例诊断—下肢水肿无颜面水肿镜下血尿恶性肿瘤相关性膜性肾病1例膜性肾病伴静脉血栓栓塞症患者1例病例报告：尿蛋白合并双下肢浮肿，乙型肝炎病毒相关性肾炎一例6.Alport综合征疑难

5、病例：肾病综合征伴血压升高1例常染色体隐性遗传Alport综合征罕见病例：HSPN合并Alport综合征1例7.肾小管酸中毒I型肾小管酸中毒致低钾血症1例干燥综合征引起RTA一例小管间质性肾炎-眼葡葡萄膜炎综合征1例弥漫脊柱痛-四肢肌力减弱-肾小管酸中毒8.肾病综合征肾病综合征伴静脉血栓形成肝豆状核变性并发肾病综合征一例先天性梅毒继发肾病综合征急性肾炎综合征和肾病综合征1例感染性心内膜炎合并肾动脉栓塞1例肾病综合征应用免疫抑制剂致肺奴卡菌病1例病例报告：糖尿病合并非糖尿病性肾病一例9.透析相关腹膜透析合并急性冠脉

6、综合征食用大量香蕉后的透析患者血液透析中低血压MIA综合征系统性红斑狼疮(SLE)、肾衰规律血液透析的患者反复全血细胞减少病例报告：血液透析患者合并转移性钙化一例10.肾移植相关肾移植后抗体介导排异反应(AMR)致微动脉血栓1例病例诊断—肾移植后草酸盐结晶形成病例诊断—肾移植后进行性尿蛋白增加全身水肿病例诊断—年轻尸体来源的肾移植功能改变病例诊断—肾移植后6年出现移植肾病变病例诊断—肾移植5年后血清肌酐进行性升高病例诊断—肾移植1年后供体肾功能障碍肾移植后急性排异柏氏染色确定罕见疾病1例肾移植10年后肾功能不全持

7、续大量蛋白尿1例肾移植后引起血清肌酐升高(附病理图)11.急性肾功能衰竭震后肢体受压、无尿2天病例讨论：急性肾功能衰竭产后溶血性尿毒症综合征胆固醇结晶栓塞综合征剧烈运动导致的重症乳酸酸中毒伴多器官功能不全综合征1例AA-PNH综合征致急性肾衰竭的典型治疗1例12.肾小球肾炎致密物沉积病误诊为“膜性肾病”病例诊断—水肿泡沫样尿胸腔积液与肺实变病例诊断—红斑性皮肤损害合并神经受累病例诊断：似是而非—感染后肾小球肾炎1例病例诊断：发热化脓性鼻瘘脚部水肿病例诊断—颜面与下肢水肿全身乏力及少尿13.肾淀粉样变性银屑病相关I

8、gA肾病并发肾脏淀粉样变下肢水肿伴尿量减少运动后呼吸困难(附图)表现为周围神经病变及蛋白尿的淀粉样变性：病例报告1例14.肿瘤相关尸检发现肾髓质间质细胞瘤1例上腹部疼痛腹泻合并慢性骨骼肌疼痛后肾腺瘤误诊一例报告溶瘤综合征所致急性肾功能不全：1例病例报告15.局灶性节段性肾小球硬化病例诊断—高血压史水肿尿量减少进行性水肿少尿合并急性肾衰3周肾病综合征行肾移植4月后死亡1例1