2008-2011年郫县手足口病流行特征分析

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1、2008-2011年郸县手足口病流行特征分析林超兰杨梅韩江彭媛（四川省郸县疾病预防控制中心四川郸县611730）【摘要】目的了解郸县手足口病的流行特征，为制定防控策略提供科学依据。方法对2008-2011年郸县疾病监测信息报告管理系统中上报的手足口病进行描述性流行病学分析。结果2008-2011年郸县手足口病报告2208例，年均报告发病率108.90/10万,男性1362例，女性846例,重症21例，无死亡病例。发病年龄集中在5岁以下儿童（2123例），占发病总数96.15%0发病职业以散居儿童（1098例）、幼托儿童（1058例）和学生（41例）为主，占发病总数的97.65%。发病高峰在

2、4・7月份，共计报告发病1392例，占发病总数63.04%。全县14个镇都有病例报告，其中发病率较高的是安靖镇、犀浦镇和团结镇。实验室检出病毒以EV71为主，占70.59%o结论郸县手足口病防控的重点人群是5岁以下的散居儿童及幼托儿童，应广泛开展健康教育，提高群众防病意识，防止暴发疫情。【关键词】手足口病流行病学分析【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）20-0345-02手足口病（HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。2008年以来，郸县手足口病发病呈明显上升趋势，为提高手足口病防控水平，现

3、对2008-2011年郸县手足口病病例流行特征进行分析报告。1资料和方法1.1资料来源疾病监测信息报告管理系统2008-2011年报告的手足口病病例资料，人口来源于郸县统计局。1.2病例定义手足口病临床诊断病例、实验室确诊病例参照《手足口病预防控制指南（2009版）》；暴发疫情定义为一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。13统计方法数据处理Excell2007软件。2结果2.1流行概况2008-2011年郸县手足口病共报告2208例，其中2008年157例、2009年363例、2010年909例，2011年779

4、例，年报告发病率分别为32.30/10万、71.96/10万、178.71/10万、151.89/10万，年均报告发病率108.90/10万。重症病例21例，其中2010年9例，2011年12例；无死亡病例。2.2暴发疫情情况疾病监测信息报告管理系统及突发公共卫生系统显示，2008-2011年郸县无手足口病暴发疫情。2.3流行特征2.3.1地区分布郸县14个镇均有病例报告，年均发病率居前三位的分别是安靖镇(470.18/10万)、犀浦镇(269.80/10万)、团结镇(165.16/10万)。各乡镇总体发病率差异有统计学意义(x2二2444.56,P<0・01)。2.3.2吋间分布发

5、病有明显的聚集性,3月开始，手足口病发病数增加,4・7月是发病高峰，2009年、2011年在11-12月形成一个发病小高峰(图1)。图12008-2011年郸县手足口病发病月统计2.3.3年龄分布2208例病例中，男性1362例，女性846例，男女性别比为1.61：lo发病最小1个月、最大36岁，主要为5岁以下儿童，报告2123例，占报告总数的96.15%(2123/2208),高发年龄组为2・、1->3■岁组。2.3.4职业分布报告的2208例病例中，以散居儿童、幼托儿童、学生为主，分别占报告总数的49.73%、47.92%、1.86%。2.4重症病例情况2008-2011年郸县报告重症

6、病例21例，其中2010年9例，2011年12例；男性15例，女性7例；年龄分布为：0〜岁组1例，1〜岁组9例，2〜岁组7例，3〜岁组2例，4〜岁组1例，7〜岁组1例；职业分布为:幼托儿童8例，散居儿童12例，学生1例。吋间分布为：4月发病2例，5月4例，6月3例，7月6例，8月1例，9月1例，11月3例，12月1例；地区分布为：安靖镇8例，郸筒镇4例，犀浦镇3例，红光镇3例，团结镇2例,安德镇1例。2.5病原学监测结果2008-2011年共确诊手足口病34例，病毒分型为：EV71检出24例，占70.59%；CoxA16检出4例，占11.76%,其他肠道病毒6例，占17.65%。3讨论手足

7、口病主要是由多种肠道病毒引起的急性传染病，人是唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，此病传染病强，传播途径复杂，传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。针对郸县手足口病发病特点提出以下建议：加强疫情监测，特别是流动人口聚集地和托幼机构等重点地区和重点人群的疫情监测和管理，学校及托幼机构要落实好晨检工作，建立因病缺勤追查与登记制度，及吋发现和报告病例；加强重症病例的早期发现、早治疗，减少死亡病例；