2009年莱阳市手足口病流行病学分析

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1、2009年莱阳市手足口病流行病学分析宫新叶1徐振华2(1莱阳市疾病预防控制中心山东莱阳265200；2莱阳市沐浴店镇中心卫生院山东莱阳265200)【中图分类号1R18【文献标识码］A【文章编号11672-5085(2010)27-0061-02【摘要】目的对莱阳市手足口病的发病情况及流行病学分布进行分析，探求手足口病的流行特征及防控对策。方法使用中国疾病预防控制中心提供的“疾病监测信息管理系统”对2009年全市的手足口病报告进行分析。结果2009年莱阳市手足口病报告发病831例，发病率为88.1079/10万，无死亡病例，在《传

2、染病防治法》规定报告的口种丙类传染病中发病率居第一位。结论应提高重视，采取综合措施，加强防治，降低手足口病的发病率，保护人民群众的牛命健康。【关键词】手足口病流行病学分析手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，好发于夏秋季节，主要通过直接接触传播，可引起患者手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，严重者可引起心肌炎、肺炎、脑炎、肺水肿等并发症⑴。该病可导致流行或暴发，致使幼托机构停课或关园，引起了广泛的社会关注。为准确把握我市手足口病的流行情况,为政府和有关部门制定措施提供依据，现将2009年我市手足口病疫情分析如下。1资料与方法流行病学

3、资料来源于中国疾病预防控制中心提供的“疾病监测信息管理系统”统计的莱阳市2009年手足口病统计报表及对患者的流行病学调查。人口资料来源于莱阳市统计局。2结果2.1一般情况2009年莱阳市报告手足口病831例，报告发病率为88.1079/10万,无死亡病例。2.2地区分布全市18个乡镇均有病例发生，发病率居前5位的是冯格庄街道办事处(272.3735/10万)、羊郡镇(163.1896/10万)、穴坊镇(135.2381/10万)、城厢街道办事处(129.9207/10万)、沐浴店镇(99.5439/10万)，该5乡镇发病数占全市总

4、数的60.17%；发病率居后5位的是大弁镇(56.3650/10万)、山前店镇(39.5137/10万)、万第镇(37.0830/10万)、照旺庄镇(33.4808/10万)、姜瞳镇(17.5248/10万)。2.3时间分布从全年的数据分析可看出，2009年我市的手足口病病例主要集中在5・9月份，占全年发病总数的83.15%,发病高峰在7月份，有明显的季节性特点。各月发病分布详见图1。2.4年龄性别分布在报告的831例手足口病病例中，年龄最小的2个月，年龄最大的29岁，岁组发病率最高，共发病566例，占总发病数的68.11%；男女

5、发病数相比，男性多于女性，男女发病比为1.55：详见表2.5职业分布在所有职业当中，发病构成比占前3位的是散居儿童(60.65%)、幼托儿童(37.67%)、学生(1.32%),以散居儿童为主。2.6临床表现831例病人中，2例重症病例，其余均为轻症病例。对831例病人中的324例做了详细个案调查，填写了调查表。汇总调查结果显示：临床症状以发热、皮疹或疱疹为主。调查的324例患者中，有148例岀现发热症状，占调查病例总数的45.68%o其中发热高于39°C的有22人，占发热人数的14.86%,发热在38~39之间的有87人，占发热

6、人数的58.78%,发热低于38°C的有39人，占发热人数的26.35%；调查的324例患者中，有309例病例岀现皮疹，占调查病例总数的95.37%,有皮疹患者中以手部皮疹为多，占97.41%,其余依次为足部、口、臀部、下肢、上肢、腹部；调查的324例患者中，有211例病例出现口腔粘膜溃疡型疱疹，占调查病例总数的65.12%。3讨论各乡镇均有发病，发病率分布不均的自然环境因素有待继续调查。发病率最高的冯格庄街道办事处为城乡结合部，流动人口较多，居民卫生习惯较差,口该地有一所较大的私立幼儿园，幼托儿童来自该街道辖区十几个自然村，每日

7、同车接送，为疫情的迅速传播提供了便利条件。提示我们今后要特别注意城乡结合部及私立幼儿园传染病防控工作的宣传和督导。病例主要集中在5・9月份，发病高峰在7月份，有明显的季节性特点。发病人群以1-3岁儿童为主(占41.52%),以散居儿童为主(占60.65%),男性发病高于女性，表明我市手足口病防控工作的重点是学龄前散居儿童。针对我市手足口病的发病特点提出以下建议⑵：完善防控工作预案，切实落实各项防控措施；加强重点地区、重点单位、重点人群的防控，特别是加强对流动人口较多的城乡结合部、私立幼儿园、以及学龄前儿童的管理；加强重症病例的早期

8、发现，全力开展救治工作，防止死亡病例的出现；加大宣传力度,提高群众的卫生意识，采取综合措施切断传播途径，努力降低手足口病的发病率。参考文献⑴吋凯，周建平，李卫红.2008年河南驻马店市手足口病流行病学调查[J]•河南预防医学杂志，2010,21(1