资源描述：
《滋阴止血汤和滋养明目汤分期治疗糖尿病视网膜病变疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、滋阴止血汤和滋养明目汤分期治疗糖尿病视网膜病变疗效观察关键词：滋阴止血汤；滋养明目汤；糖尿病视网膜病变；中医疗法中图分类号:R259.872；R276.741.13文献标识码：A文章编号：1005-5304(2013)04-0070-02糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病的严重并发症之一，患者视力下降，视野改变，眼底出现视网膜微动脉瘤、出血、硬性及软性渗出、新生毛细血管及增殖条索形成等不同程度的改变，后期甚至发展为失明，严重影响患者的生活质量。笔者采用滋阴止血汤、滋养明目汤分期治疗，
2、并与西医常规疗法进行对照。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年8月-2011年8月在本院就诊的120例DR患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组60例，患眼120只，其中男33例，女27例；年龄34〜56岁，平均(43.3±3.4)岁；DR病程为3〜5年,平均(3.3±0.5)年。对照组60例，患眼120只，其中男31例，女29例；年龄31〜57岁，平均(41.3±2.5)岁；DR病程2〜6年，平均（3.5±0.4）年。经统计学处理，2组患者性别、年龄及病程等方面差异均无统计
3、学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2诊断标准依据《糖尿病视网膜病变中医诊疗标准》［1］进行诊断,内容包括糖尿病史、中医症状、散瞳眼底检查以及眼底荧光血管造影（FFA）。①早期：视力稍减退或正常，目睛干涩，或眼前少许黑花飘舞，可伴神疲乏力，气短懒言，口干咽燥,自汗，便干或稀澹，舌胖嫩、紫黯或有瘀斑，脉沉细无力。②中期：视物模糊或变形，目睛干涩，可伴头晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木，大便干结，舌黯红，少苔，脉细涩。③晚期：视物模糊或不见，或暴盲，可伴神疲乏力，五心烦热，失眠健忘，腰酸肢冷，手足凉麻，阳痿早泄，下肢浮肿，大便
4、澹结交替，舌淡胖少津或有瘀点，或唇舌紫黯，脉沉细无力。1.3纳入标准符合上述诊断标准；年龄30〜60岁；对治疗方案知情同意，治疗方法及用药剂量遵医嘱。1.4排除标准年龄60岁者；患有先天性青光眼；近视眼患者；眼外伤导致视力下降者；未遵医嘱进行服药者。1.5治疗方法1.5.1观察组在给予常规降血糖的基础药物治疗基础上予中药分期治疗。①早期给予自拟滋阴止血汤：熟地黄15g,山药10g,茯苓8g,白茅根25g,泽泻8g,生地黄10g,苏木8g,山萸肉10g,五灵脂6g,牡丹皮5g,墨旱莲15g,玄参20go水煎服，每日1剂。②
5、中晚期给予自拟滋养明目汤：刘寄奴10£,生地黄10g,赤芍10g,牡丹皮5g,桔梗5g,甘草8g,三棱5g,红花12g,茯苓10g,丹参15g,黄苓10g,枸杞子12g,莪术5g,菊花15g,石决明10g,沙参30g,玉竹15g,陈皮3go水酒各半煎服，每日1剂。疗程2个月。1.5.2对照组在给予常规降血糖基础药物治疗的基础上早期给予尿激酶（丽珠集团丽珠制药厂生产，批号051206）1500IU、氢化可的松注射液（天津生物化学制药有限公司，批号20120606）200mg溶于200mL生理盐水中静脉点滴,每日1次，3d后
6、氢化可的松注射液减为100mg,每日1次,疗程为6d。中期出血稳定后给予卵磷脂络合碘100?g,每日3次，口服；同时辅以维生素B1、维生素B12、维生素C支持治疗。1.6观察方法与疗效标准观察治疗1个月和2个月及随访治疗后3个月和6个月后视力情况，分别采用标准视力量表测量2组患者的患眼视力。治愈：眼底情况良好，视力恢复正常；显效：眼底基本可见，视力明显提高；有效：眼底模糊可见，视力有所提高;无效：视力无明显改善。1.7统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计量资料以一x±s描述，采用t检验；计数资料进行卡方
7、检验。P
