克罗恩病78例临床分析

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1、克罗恩病78例临床分析计：学位论文：28页表格：2个插图：2幅在彗于碌指导教师：刘丽娜教授申请学位级别：硕士学位专业名称：内科学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明llilllllllllllllHllllllllllllllllllllY2282568本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获

2、得或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：套麓、签字日期：沁Iz年f月2p日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)只IJ吾⋯⋯⋯一一⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯‘

3、0(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28

4、克罗恩病78例临床分析硕士生姓名：李慧指导教师：刘丽娜教授指导小组：李春艳教授专’业名称：内科学摘要目的：回顾性分析我院收治的78例克罗恩病(Crohn’Sdisease，CD)患者的临床特点及诊治情况，以提高对本病的认识，降低此病的误诊率，提高患者预后。方法：按照2007年中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组“对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见”，对我院(大连医科大学附属第一医院)1991年1月．2011年12月收治的78例克罗恩病病例的一般情况、临床表现、并发症、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理表现、治疗及转归等进行总

5、结和回顾性分析。结果：1．一般资料：78例CD患者，经手术证实21例(26．92％)，经内镜检查诊断39例(50％)，结合临床表现及影像学检查诊断18例(23．08％)；男性43例、女性35例，男女比例1．23：1；发病年龄高峰为20～29岁(21．79％)和50-59岁(20．51％)；确诊前病程12月～3年不等，平均1．8年；病史中，曾诊断为急性阑尾炎者11例，其中有9例行阑尾切除；确诊前病程12fl～3年不等；以每5年为一阶段统计78例患者的住院数构成比，呈上升趋势。2．临床表现：腹痛68例(87．18％)，腹泻27例(34．6

6、2％)，腹部可触及包块者14例(17．95％)，全身症状：发热20例(25．64％)，贫血46例(58．97％)，低蛋白血症38例(48．72％)；明显乏力消瘦、体重下降者13例(16．67％)；并发症：肠梗阻8例(10．26％)，肠穿孔7例(8．97％)，肛裂1例(1．28％)；肠外表现包括关节炎4例(5．12％)，反复口腔溃疡6例(7．69％)，皮疹及光过敏1例(1．28％)。3．临床分型：78例患者临床分型中，A3型(40岁以上)42例(53．85％)；LI型(末端回肠型)31例(39．74％)，L3型(回结肠型)31例(39．

7、74％)；B1型(非狭窄、非穿透型)36例(46．15％)，B2型(狭窄型)34例(43．59％)。4．疾病分期：活动期76例(97。44％)，缓解期2例(2．56％)。5．疾病严重程度：轻度16例(20．51％)，中度39例(50％)，重度23例(29．49％)。6．实验室检查：血红蛋白下降35例(44．87％)；白蛋白下降51例(65．38％)；测定血沉(ESR)者有51例，ESR>20mm／h有43例，占84．31％；测定C反应蛋白(CRP)有29例，CRP>10mg／L有17例，占58．62％；炎性肠病相关抗体检测者22例，抗

8、酿酵母菌抗体(ASCA)阳性6例(27．27％)，抗中性粒细胞抗体(pANCA)均阴性。7．内镜检查：39例行结肠镜检查，结肠局限性溃疡22例(56．41％)，肠腔狭窄18例(46．15％)，肠黏膜充血、水肿14例(35