经阴道超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕缺损的临床价值

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1、经阴道超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕缺损的临床价值况燕(成都金沙医院四川成都610000)【摘要】目的：探讨经阴道超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕缺损的临床价值。方法：对门诊100例剖宫产后的患者行经阴道超声检查，统计单纯因剖宫产后子宫切口瘢痕缺损引起患者阴道异常流血的病例，并与宫腔镜检查对照。结果:32例(32%)主诉为阴道异常流血的患者，经阴道超声排除子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫内节育器等妇科病变后诊断剖宫产后子宫切口瘢痕缺损，宫腔镜检查也得到证实，两种检查诊断符合率无统计学差异(P>；0.05)o保守或手术治

2、疗后，25例症状消失或明显缓解，治疗前后症状比较有明显差异(P<0.05)o结论：经阴道超声检查是检查剖宫产术后子宫切口瘢痕缺损无创、经济、有效的方法，应作为首选检查方法。【关键词】剖宫产；阴道异常出血；经阴道超声检查；子宫切口瘢痕缺损【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)08-0029-02DiagnoSticvalueoftransvaginalsonographyforpreviouscesareanscardefectKuangYan.Departmento

3、fUltrasound」inshaHospita,Chengdu’SichuanProvinee,Chengdu610000,China【Abstract】ObjectiveTovaluatethevalueoftransvaginalsonography(TVS)indiagnosisofpreviouscesareanscardefect.MethodsChoosingabnormalvaginalbloodflowcasesofpatientscausedbycesareansectionincisionsca

4、rdefectfrom100casesbyvaginalultrasoundexamination,comparewiththeresultsofhysteroscopy.Results32cases(32%)ofabnormalvaginalbleedingpatients,diagnosedbytransvaginalultrasoundtoexcludeendometrialpolyps,submucosalmyomaofuterus,IUCDandothergynecologicaldiseases,andd

5、iagnosisofuterinecesareansectionincisionscardefect.Hysteroscopyhasalsobeenconfirmedthat.Thereisnostatisticaldifference(P>O.O5)betweentwokindsofinspectiondiagnosiscoincidencerate.Afterconservativeorsurgicaltreatment,25patientswerecured,andthesymptomsbeforeand

6、aftertreatmentweresign讦icantlydifferent(P<O.O5).ConclusionsTVSisnon-invasive,low-costandeffectiveindiagnosisofpreviouscesareanscardefect,canbeusedasthepreferredway.【Keywords］Cesareansection;Abnormaluterinebleeding;Transvaginalsonography;Previouscesareanscard

7、efect由于社会及医源因素的影响，选择剖宫产的妇女越来越多。剖宫产术后子宫切口瘢痕缺损(previouscesareanscardefect,PCSD)—般见于剖宫产术后半年以上的妇女［1］，是近年来被认识和开始重视的剖宫产术后并发症，逐步受到社会的关注。1•对象和方法1.1研究对象随机挑选100例耻骨联合上横切口剖宫术，术后距今至少一年的门诊就诊的病例，其中年龄23〜46岁，剖宫产术后最短1年零1月，最长14年，均在月经干净后3〜7天进行检查。1.2仪器和方法采用麦迪逊SA-9900.GE730彩色多普勒超声诊断

8、仪，阴道探头频率7.5〜lOMHZo经阴道超声多切面观察子宫、卵巢及盆腔内结构，重点观察子宫前壁峡部切口瘢痕处。切口愈合良好者子宫前壁峡部肌层连续、厚薄尚均等，冋声与宫体相同或呈低冋声；切口愈合不良者子宫前壁峡部肌层连续中断，可见不同程度的楔形或拱形凹陷缺损。记录缺损的人小，以及缺损最深处残余肌层厚度。根据具体条件将100例门诊病例分为不同组别