肝炎肝硬化患者的肝功能检验临床意义

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1、肝炎肝硬化患者的肝功能检验临床意义杨乃珍陈玉徐于秀(金湖县中医院检验科211600)【摘要】目的：探讨肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis,VHC)W者的肝功能检验在临床中的意义。方法：分析我院自2014年1月至2014年12月收治的134例VHC患者为治疗组，同期在医院进行健康体检的124例患者的血液标本为对照组，进行对照分析。比较两组丙氨酸氨基转移酶(AIT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、血清胆醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)水平变化。肝硬化依照child三个分级的

2、AIT、AST、ALP、GGT>CHE、ALB、CHO、TBA水平变化。结果：⑴治疗组AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平显著高于对照组,两组比较(P<0.05,P<0.01)o(2)ChildB、ChildC组患者AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平均显著高于ChildA组,两组与ChildA组比较(P<0.05)o结论：肝炎肝硬化患者肝功能水平均出现显著变化，同时其变化立玉可以反映肝炎肝硬化患者病变程度,在临床治疗诊断中有重要意义。【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)24-0

3、123-02肝炎肝硬化(VHC)患者多伴有肝功能变化，如不及时施治会导致上消化道出血、腹水等并发症⑴，临床检测肝功能变化情况，对于临床诊断与治疗有重要意义。1•资料与方法1.1一般资料我院自2014年1月至2014年12月收治的134例VHC患者，均经影像学、实验室检查确诊⑵。其中男性83例，女性51例。年龄31-78岁，平均年龄(45.1±4.1)岁。按照CHILD-Push分级：本组134占54.5%；例VHC患者中ChildA73例，占54.5%；ChildB级33例，占24.6%；ChildC级28例，占20.9%。病程3・21年，平均病程(15.4&plus

4、mn;2.3)年。同吋选取同期在我院行体检的124例患者为对照组。其中男性64例，女性60例。年龄31-78岁，平均年龄(43.4±3.刀岁。排除标准：感染性疾病；近期接受过药物治疗者；肿瘤疾病者；腹部手术史。两组患者在性别年龄等一般资料方面比较，如表1所示，无统计学上的显著性意义(P>0.05),具有可比性。表1两组性别、年龄比较[n,(x-±s)]组别n男/女※年龄(岁)#治疗组13483/5145.1±4.1对照组12464/6043.4±3.7χ2/t0.8930.872P>0.05>0.05※采用&ch

5、i;2检验，井采用t检验1.2方法两组患者均检测肝功能指标。患者给予空腹抽取静脉血，检测AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平。同吋比较Child分级A级、B级、C级患者的AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平变化。试剂盒均由美国贝克曼公司生产，严格按试剂盒说明书进行操作。1.3统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采(x・&plusrrm;s)表示，采用t检验，计数比较采用轶和(x2)检验,以P<0.05为有统计学意义。2.结果2.1两组肝功能变化治疗组AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB

6、、CHO、TBA水平显著高于对照组，两组比较在统计学上均具有显著性意义(P<0.05,P<0.01)o2.2不同Child分级肝功能变化ChildB、ChildC组患者AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平均显著高于ChildA组，两组与ChildA组比较在统计学上均具有显著性意义(P<0.05)o3•讨论肝炎肝硬化患者临床主要有肝区疼痛、黄疸、门脉高压等，病理表现为肝细胞坏死、纤维组织增生、间质炎性反应等浸润性病变。AIT、AST、ALP、GGT、CHE>ALB、CHO>TBA等指标均能反应肝功能变化情况[3-4],这些指标还能反应肝功能的变化情况，A

7、IT、AST、ALP、GGT数值与Child分级成正比，级数越高，数值越大，而CHE、ALB、CHO、TBA等指标的值则与分级呈反比⑸。肝炎肝便化患者在呈度较轻时，在ChildA级与B级吋，部分患者临床表现并不明显，因此对肝功能进行检测具有重要意义。【参考文献】[1]石志平吴同玉.乙型肝炎肝硬化发病机制特点研究概况[J]・辽宁中医药大学学报，2014,16(1)：91・94・[2]张智慧•肝炎肝硬化患者的肝功能指标检验分析[J].中国卫生标准管理，2014,5(6)：