老年脑梗死患者伴脑微出血的临床分析

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1、老年脑梗死患者伴脑微岀血的临床分析张晓莉(安徽省蚌埠市第二人民医院233000)【摘要】目的对比分析我科在三年期间收治的老年脑梗死患者，总结分析其临床特征和脑微出血的特点，为进一步了解老年脑梗死的防治提供理论参考。方法釆用病例分析和文献研究法，回顾性的研究2010年5月至2013年5月三年期间我科收治的562例老年脑梗死患者，对其临床特征和脑微出血进行总结性归纳。结果在562例老年脑梗死患者中，有81.4%的病例为75岁以下的患者，在所有病例中所占的比例最高。在病例资料中，有51.3%的另性病例，48.7%的女性病例，经T检验，P值为0.123,表明在男女性别比方面两者无差

2、别；在所有病例中，釆用1.5TPhilipsMRI对所有研究对象进行MRI自旋回波序列(SE)、FE序列、FSE序列以及GRE梯波扫描。通过比较上述4种序列检查阳性率，证实CMBs在MRI-T2WI序列显影率最高,CMBs发牛率在对照组、梗死组、梗死后出血组中依次为11%>22.6%、40.7%,差异有统计学意义(P小于0.05)。结论在老年脑梗死的高发人群中，做到疾病的早发现、早诊断和早治疗的方法，针对出现症状的患者，要及时的给予对症支持治疗，防治病情进一步恶化和并发症的发牛。【关键词】脑梗死临床特征脑微出血分析【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-

3、1752(2014)07-0124-01老年脑梗死患者伴脑微出血是神经科最常见的疾病，病因复杂，受多种因素的影响，一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变，血液成分改变和血流动力学改变［1］。另外，临床上许多人即使具备脑血管病的危险因素，却未发牛脑血管病［2］,而一些不具备脑血管病危险因素的人却发牛脑血管病，说明脑血管病的发牛可能还与其他因素有关，如遗传因素和不良嗜好等⑶。木文通过对比分析我科在三年期间收治的老年脑梗死患者，总结分析其临床特征和脑微出血的特点，为进一步了解老年脑梗死的防治提供理论参考。1.资料与方法1.1临床资料选择2010年5月至2013年5月三年期

4、间我科收治的562例老年脑梗死患者作为研究对象。用病例分析和文献研究法，冋顾性的研究近三年期间我科收治的562例老年脑梗死患者，对其临床特征和脑微出血的进行总结性归纳。1.2观察指标记录562例患者在发病期间的临床表现、年龄特征、症状体征，MRI检查结果显示脑微出血的特征表现，以及所采取不同的治疗方法吋,详细记录每例患者的性别，以及年龄，有无对药物过敏史，以及患者的既往史、家族史；有无出现严重并发症，以及症状的严重程度等多项指标。1.3统计学方法通过计数资料的方法，利用SPSS18.0软件进行数据统计学描述分析，计量资料采用均数±标准差表示，检验水准a二0.0

5、5,P<0.05表明两组之间的差异有统计学意义。2•结果2.1患者的人群特征分析在562例老年脑梗死患者中，有81.4%的病例为75岁以下的患者，在所有病例中所占的比例最高。在病例资料中，有51.3%的男性病例，48.7%的女性病例，经T检验，P值为0.123,表明在男女性别比方面两者无差别。具体详细结果见表1所示。2.2患者的主要生化指标检测表现和MRI检查结果方面这些老年脑梗死患者伴脑微出血患者在脑微出血的危险时期的血糖、血脂以及血压都有了非常明显的上升的现象，较加入活动前有非常明显的差异，其差异比较具有统计学意义（PV0.05）。在老年脑梗死患者伴脑微出血患者患

6、者加入活动两年之后的总胆固醇（TC）、血压高压以及低密度脂蛋白（LDL・C）出现了进一步的上升，较加入活动一年有明显的差异，其差异比较具有统计学意义（P<0.05）o在MRI的检查结果对比方面，对所有研究对象进行MRI自旋冋波序列(SE)、FE序列、FSE序列以及GRE梯波扫描。通过比较上述4种序列检查阳性率，证实CMBs在MRI-T2WI序列显影率最高。3.讨论临床上出现的脑出血后神经症状同老年脑梗死患者伴脑微出血的发生有着密切相关性，如果不及时控制和早期预防老年脑梗死患者伴脑微出血的发生,会导致患者的预后较差，其至会导致患者死亡的危险情况发生，因而老年脑梗死患者伴脑微出

7、血在临床上日益受到神经内科医生的高度重视［3］。老年脑梗死患者伴脑微出血已逐渐成为影响人类健康严重的脑血管疾病之一。由于老年脑梗死患者伴脑微出血在脑出血患者中发病人数呈日益增加的趋势，而口有调查显示其在临床上具有较高的死亡率，因此其已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题。截止目前，现有的治疗手段仅能在一定程度上延缓其发展，不能治愈，即使患者得到了最好的治疗，其大脑功能区的功能很难得到恢复。老年脑梗死是一种综合征，有研究表明［4］,多种危险因素和诱发因素可引起本病，常见病因吸烟、饮洒、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白胆固醇