血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用价值

《血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用价值许冰峰卢婷婷叶作东(福建省宁德市医院检验科福建宁德352100)【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)2-0251-02【摘要】目的探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床价值。方法采用化学发光法对我院2010年8月〜2011年9月收治的COPD急性加重期(AECOPD)患者50例，分别检测急性加重期和临床缓解期的PCT,另外还有44例健康对照组的PCT水平,分为三组并进行比较。结果50例AEC

2、OPD患者PCT水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05)；AECOPD患者PCT水平明显高于治疗后临床缓解期,有显著性差异(P<0.05)；临床缓解期与对照组比较无统计学意义，(P>0.05)o结论PCT检测水平可作为诊断COPD、病情监测、疗效观察及预后的重要指标。【关键词】降钙素原慢性阻塞性肺疾病诊断慢性阻塞性肺疾病COPD作为呼吸内科常见的一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，患病率及病史率高。血清降钙素原PCT在健康人体中含量较低，但发生细菌感染时升高，病毒感染和非特

3、异性炎症时保持低水平，提示血清PCT水平升高与细菌性感染有关。PCT作为细菌性感染的早期炎症指标之一,其水平的高低与AECOPD存在较为密切的联系，AECOPD的治疗主要依靠于尽早的准确诊断，为探讨在AECOPD患者中的临床价值。木文对我院2010年8月〜2011年9月收治的50例AECOPD患者进行检测分析，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料©AECOPD组：选取2010年8月・2011年9月，在我院进行治疗的50例慢性肺阻病患者为观察组，男29例,女21例。年龄45-85岁，平均64.5岁。COPD患

4、者均符合中华医学会呼吸学分会制订的慢阻肺急性加重期的诊断标准。②临床缓解期组：40例慢性肺阻病急性加重期患者治疗后症状有所改善的临床缓解期。③对照组：选择44名健康人中，男性28例，女性16例。年龄40-82岁，平均61岁，与COPD组在年龄，性别组成上无显著差异。1.2方法50例患者在急性发作期检测PCT水平，40例经治疗后，咳嗽、咳痰、气短等症状减轻或消失达2周后，而缓解期再次检测PCT水平。2结果将观察组急性加重期及缓解期血清PCT与对照组进行比较，具体比较结果见表lo由表1可见，急性加重期与对照组相比

5、有显著性差异(P<0・05),观察组急性加重期与治疗后缓解期血清PCT水平有显著性差异(P<0.05),临床缓解期与对照组比较无统计学意义，(P>0.05)o3讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前最常见的呼吸道炎症性性疾病，因此学术界对COPD的诊断与治疗方面的研究正在不断深入，对其治疗主要依靠于尽早的准确诊断。血清降钙素原(PCT)是降钙素的前体激素。正常情况下由甲状腺C细胞分泌。经细胞内蛋白水解酶水解后形成活性成分。健康人血清中PCT含量较低，但发现细菌感染的患者显著升高。病壽感染和非

6、特异性炎症时保持低水平，提示血清PCT水平升高与细菌性感染有关，并与感染的严重程度及临床预后相关。目前已经认识到呼吸道炎症是COPD的发病机制之一，所以AECOPD患者检测PCT水平异常升高。本文结果与此-致。本文对COPD患者治疗前后血清PCT水平进行观察比较，结果显示大部分病人治疗后血清PCT水平下降，小部分仍有升高。因其检测简单快速，特异性敏感性较高，所以血清PCT水平的动态检测对病情程度的评估、疗效判定、预后，优于其他传统感染指标。随着短效抗菌治疗策略的提出，AECOPD患者优化抗生素使用已经越来越受

7、重视。血清PCT指导AECOPD患者抗菌药物使用降低了抗生素的使用量，节约了患者的治疗费用。降低了医疗成本，同吋避免了更多的抗菌耐药的发生和过度使用抗生素副反应的发生，因此采用PCT指导AECOPD患者抗生素的使用具有重要的临床意义和经济意义。综上所述：本文结果表明，血清PCT水平升高有助于慢性阻塞性肺疾病的早期诊断。作为一种新型的炎症标志物，已被广泛认可，血清PCT可成为诊断慢性阻塞性肺疾病、评价疗效及预后的重要指标之一。