自拟头痛宁汤联合针灸治疗偏头痛的临床疗效观察

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1、自拟头痛宁汤联合针灸治疗偏头痛的临床疗效观察(资中县中医医院四川内江641200)【摘要】目的：评价偏头痛实施自拟头痛宁汤联合针灸治疗的临床疗效。方法：将2012年3月〜2015年3月我院收治的168例偏头痛患者纳入木次研究，按随机数字表法分为两组，对照组84例单用常规西医方法治疗，观察组84例实施自拟头痛宁汤联合针灸方法治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：在治疗总有效率上，观察组为96.43%,明显要比对照组的70.24%高，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)o在VAS评分上，治疗前两

2、组比较无明显差异(P>0.05)；治疗后观察组明显低于对照组(PV0.05)。结论：对于偏头痛患者，实施自拟头痛宁汤联合针灸治疗效果显著，能够改善患者偏头痛症状，进而促进患者牛活质量的提高；因此，值得在临床中采纳应用。【关键词】自拟头痛宁汤；针灸；偏头痛【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)31-0345-02偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4〜72小时，可伴有恶心、

3、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1：2[l]o木次将168例偏头痛患者纳入研究，其目的是评价偏头痛实施自拟头痛宁汤联合针灸治疗的临床疗效，现报告如下：1.资料及方法1.1基木资料木次纳入研究的168例偏头痛患者于2012年3月〜2015年3月收治我院，均符合《中药新药临床研究指导原则》中有关偏头痛的诊断标准⑵。在患者知情同意的条件下，按随机数字表法分为两组，

4、观察组84例，男44例、女40例；年龄分布在21岁到49岁，年龄均值(32.8±2.4)岁；病程为6个月到年，平均(4.6±0.3)年。对照组84例中,男45例、女39例；年龄分布在22岁到48岁，年龄均值(32.9±2.3)岁;病程为8个月到10年，平均(4.5±0.4)年。在基本资料上，两组比较无明显差异(P>0.05),具有可比意义。1.2方法1.2.1对照组对照组患者实施常规西医药物治疗，即使用布洛芬缓释片，每次1〜2片(0.九一片

5、)，每日2次，持续治疗3个星期。1.2.2观察组观察组患者实施自拟头痛宁汤联合针灸治疗：(1)在自拟头痛宇汤方面，主要方药成分包括:川時20g、薄荷10g、当归15g.柴胡12g>防风15g.白芷10g.细辛5g.羌活8g、全蝎6g>蟆蚣3g>甘草5go(2)针灸取穴：主穴：列缺、百会、太阳、风池；配穴：头顶痛取百会、前顶、上星、太冲等穴；侧头痛取风池、率谷、外关、足临泣等穴；头枕部痛取风池、风府、大椎、天柱、后顶、至阴等穴；前额头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭；后枕头痛者，加天柱、后溪、中脉。

6、操作方式为：毫针泻法，每日1次，持续治疗3个星期。1.3判定标准(1)根据患者临床症状及体征，将临床疗效分为四个等级，即为：①痊愈：经积极治疗，患者无发作性偏头痛症状发生，停药1个月无复发情况发生［3］；②显效：经积极治疗，头痛积分下降≥50%；③有效：经积极治疗，头痛积分下降在≥20%；④无效：临床症状无好转，体征无改善；或病情有加重趋势。总有效率为前三项有效率之和。(2)采取模拟视觉评分法(VAS)对两组患者治疗前后头痛症状进行评分；分数越低，表示患者头痛症状改善越显著［4］。1

7、.4统计学分析釆取SPSS16.0统计学软件处理相关数据,(x・±s)为计量资料,两组比较用t检验，计数资料用百分率(％)表示，两组比较用χ2检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。2•结果2.1两组患者临床疗效对比在治疗总有效率上，观察组为96.43%,明显要比对照组的70.24%高，两组数据差异有统计学意义(P<0・05)。详细数据见表1。3•讨论偏头痛属于一类慢性进行性，H具备反复发作特点的搏动性头痛症状。该类患者在发病之前，长伴有视物模糊、肢体麻木以及闪光等

8、先兆症状。从目前来看，偏头痛的发病机制尚口不够明确，但人多数学者表明偏头痛的发病和血管以及神经等因素存在很大的关联性。为了患者的健康着想，有必要针对偏头痛患者实施有效的治疗方案［5］。针对偏头痛患者，以往临床有实施常规西医治疗的病例，即口服布洛芬缓释片等非笛体类抗炎药(NSAIDs),此类治疗方法治标却不治本。从中医学领域来看，偏头痛属于“头痛”、“偏头风”等范畴，表明偏头痛发病主要由外感风寒邪气，蕴于脑络，或由于脾肾等脏腑失其所致，进而在出现痰湿内结、瘀血阻络的情况下，便易诱发偏头痛。中医学主