恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊治疗hbeag阳性慢乙肝患者临床研究

《恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊治疗hbeag阳性慢乙肝患者临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊治疗HBeAg阳性慢乙肝患者临床研究【摘要】目的：观察联合服用恩替卡韦与虎驹乙肝胶囊治疗HBeAg阳性慢乙肝患者的疗效。方法：60例HBeAg阳性慢乙肝患者随机对照分为治疗组与对照组，对照组给予恩替卡韦、对症支持治疗，治疗组给予恩替卡韦、虎驹乙肝胶囊口服，两者观察对象均每月检测肝功能、每隔3月检测HBVM定量及血清HBV-DNA定量。结果：HBeAg/HBeAb血清转换率12周时治疗组与对照组分别为1.5%(5/32)、0.7%(2/28),24周时分别为46.8%(15/32)、28.0%(7/28),两组间统计学有显

2、著性差异(P0.05)。结论：恩替卡韦与虎驹乙肝胶囊联合用药治疗HBeAg阳性慢乙肝患者，在抗病毒方面无明显优势，但能有效阻断或延缓疾病进展，且无不良反应发生，具有一定临床应用价值。【关键词】恩替卡韦；虎驹乙肝胶囊；慢乙肝HBeAg阳性；临床分析【中图分类号】R58【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10-0734-02乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种严重危害人类健康的疾病，可表现为病毒持续复制和肝脏持续炎症活动，表现为肝功能反复异常，HBV-DNA阳性，我们针对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者联合服用恩替卡韦与

3、虎驹乙肝胶囊治疗观察临床疗效，现报告如下：1资料与方法1.1研究对象2011年1月-2012年12月在我院就诊或住院的HBeAg阳性慢乙肝60例患者，符合：1）18周岁W年龄W70周岁；2）性别男女不限；3）受试前沟通后表示理解并签署《知情同意书》，且遵守医学伦理要求；4）HBsAg阳性，且抗-HBs阴性；5）血清HBVDNA21X104拷贝，ALT持续升高三正常值上限（ULN）的1.0倍；6）核昔和核昔酸类似物初治CHB患者；7）同意不参加任何其它研究，或在参加本研究期间不接受其它抗乙肝病毒治疗或干扰素治疗；8）同意签署知情同意书。治疗组32

4、例（男20例，女12例；平均年龄37岁），对照组28例（男15例，女13例；平均年龄36岁），两组基线相当，在年龄、性别、病程方面均无显著性差异。排除标准：重叠甲型、丙型、丁型、戊型肝炎感染、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病。1.2给药方法对照组给予恩替卡韦、对症支持等综合治疗，治疗组给予恩替卡韦、对症支持等综合治疗的基础上口服虎驹乙肝胶囊，5粒/次，3次/d；三个月为一疗程，连用两疗程，所有患者于治疗前和治疗后每月检测肝功能、每隔3月检测HBVM定量及血清HBV-DNA定量，肝功能检测采用奥林巴斯AU400型全自动生化分析仪，H

5、BVM定量釆用时间分辨免疫分析法，乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）定量检测采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法。1.3疗效评价显效:完成阶段性疗程疗程时，血清HBeAg转换率（HBeAg阴转换、抗HBe阴性转为阳性）,）HBV-DNA转阴与ALT、AST正常；有效：完成阶段性疗程时，血清HBeAg转换（HBeAg阳性转阴转、或抗HBe阴性转为阳性），或HBV-DNA转阴与ALT、AST正常40%以上；无效：达不到有效标准或恶化。2结果3讨论慢性乙型肝炎病机复杂，主要与乙肝病毒复制有关，乙肝病毒通过免疫机制而导致肝细胞反复的炎症，刺激肝纤维组

6、织增生，恩替卡韦为鸟嚓吟核昔类似物，是现有核昔类似物（拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、替诺福韦）中最强的化合物，对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，减少因乙肝病毒产生的对肝细胞的免疫攻击，改从而降低或延缓肝病进展，延长患者的生存期，增加生存率。虎驹乙肝胶囊是依靠祖国医学的辩证机制[3],虎杖有抗病毒、降低HBsAg滴度作用[4],具双向免疫调节、活血化瘀、改善微循环等作用。该组方经典，相辅相成，多靶位发挥抗病毒、降酶以及调节免疫机能等功效，是天然植物药与动物药的组合。本研究显示，与对照组相比，恩替卡韦与虎驹乙肝胶囊联合用药，在抗病毒方面无明显优势，但能

7、有效阻断或延缓疾病进展，且无不良反应发生，具有一定临床意义。参考文献：[1]陆云飞.恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙肝30例临床观察[J]•医学信息，2012,25(3)：501.[2]赵明志•恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙肝临床观察[J]•中国实用医药,2013,8(18)：171.[3]朱红辉，陈红艳，韩冰.虎驹乙肝胶囊与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎临床观察[J].中国医药导报，2012,9(18)：67-68.[4]孙凌月，王炜佳.虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎临床疗效评价[J]・黑龙江医药，2013,01：109-110.