替吉奥维持治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

《替吉奥维持治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、替吉奥维持治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析张安道（龙口市人民医院山东龙口265701）【摘要】目的：对晚期非小细胞肺癌采用替吉奥进行维持治疗的疗效及不良反应予以观察。方法：选择自2010年3月至2013年2月期间到我院进行确诊并治疗的176例NSCLC患者，在接受为期4周的一线化疗之后，患者症状部分稳定或缓解。对患者进行随机分组，包括试验组和对照组，每组患者88例。试验组维持治疗采取替吉奥，对照组维持治疗采用吉西他滨。结果：（1）两组患者都完成为期4周的维持治疗，试验组22例PD,36例SD,28例PR,2例CR；对照组20例PD,40例SD,24例PR,

2、4例CR,对比两组近期疗效，差异并无统计学意义。（2）试验组12例无效，24例稳定，30例有效，22例显效；对照组22例无效，22例稳定，24例有效，20例显效，对比两组患者的牛活质量，差异并无统计学意义。（3）试验组和对照组的PFS分别是6个月和6.5个月，差异并无统计学意义。（4）治疗中，试验组的恶心呕吐和细胞减少产牛率分别是2.3%和4.5%,均比对照组的18.2%和18.2%低，但其腹泻产生率为18.2%,明显要比对照组2.3%高，对比两组毒副作用产牛率，差异均具备统计学意义。结论：在对晚期NSCLC进行维持治疗中，吉西他滨和替吉奥对患者生活质量的

3、影响及疗效基木一致，然而替吉奥的临床毒副作用要小一些，并且其PFS维持治疗效果也不比吉西他滨差。【关键词】吉西他滨；替吉奥；非小细胞肺癌；疗效分析恶性肿瘤中病死率和发病率最高的肿瘤便是肺癌，而肺癌中非小细胞肺癌所占比例大概为80%,并且在诊断中1/3患者都已经处于晚期⑴。现如今，晚期NSCLC标准的治疗方案为含钳类方案联合化疗［2］。为使患者生存期得以延长，此次研究选取替吉奥来对NSCLC患者进行维持治疗，并且也取得了非常好的治疗效果。现作如下报道。1一般资料与方法1.1一般资料选择自2010年3月至2013年2月期间到我院进行确诊并治疗的176例NSCL

4、C患者。其中PS评分在2分以内。96例为腺癌，80例为鳞癌。TNM分期：40例IV期，136例IIIB期。对患者进行随机分组，包括试验组和对照组，每组患者88例。两组患者在病理类型、年龄、TNM构成上均无明显差异。1.2方法试验组维持治疗采取替吉奥80mg/m²/d,选择第1至14d,21d作为一个周期。对照组维持治疗采用吉西他滨100mg/m²；/并在第Id、第8d进行静脉滴注，选取21天作为一个周期。直到疾病产生进展才能停止观察［3］。1.3统计学分析本次实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析。对比等级资料使用Ridit进行分

5、析；对比计数资料采用²进行检验；对比两组的PFS采用卡方分析，检验采用Log-Rank,=0.05o2结果2.1两组患者都完成为期4周的维持治疗，试验组22例PD,36例SD,28例PR,2例CR；对照组20例PD,40例SD,24例PR,4例CR,对比两组近期疗效，差异并无统计学意义。2.2试验组12例无效，24例稳定，30例有效，22例显效；对照组22例无效，22例稳定，24例有效，20例显效，对比两组患者的生活质量，差异并无统计学意义。2.3试验组和对照组的PFS分别是6个月和6.5个月，差异并无统计学意义。

6、2.4治疗中，试验组的恶心呕吐和细胞减少产生率分别是2.3%和4.5%,均比对照组的18.2%和18.2%低但其腹泻产生率为18.2%,明显要比对照组2.3%高，对比两组毒副作用产生率，差异均具备统计学意义。3讨论NSCLC维持治疗指的是患者在完成初始化疗的既定周数，并且肿瘤缓解率最大后继续使用化疗进行延续治疗，进而使肿瘤的生存期和缓解率最大，从而使患者生存质量得到提升⑷。现如今，NSCLC维持治疗采用的药物包括吉非替尼、多西他赛、厄洛替尼、吉西他滨等。作为一种新型的氟尿卩密噪类制剂，替吉奥由奥替拉西、吉美卩密噪、替加氟构成。替加氟可在体内转化成5■氟尿卩

7、密噪，进而起到抗瘤的功效⑸。吉美喀卩定能对DPD作用下5■氟尿卩密咗的代谢分解产生抑制作用，从而使5■氟尿卩密卩定可在肿瘤组织和血浆中长期维持稳定血药浓度，使抗肿瘤活性得到增强⑹。奥替拉西可以对5■氟尿卩密咗磷酸化起到阻断作用，口服用药能使5■氟尿喀卩定在胃肠道中的毒性降低。因为肺癌属于DPD高活性的肿瘤，在5•氟尿口密噪进入人体后便会快速被分解，进而不能将其抗肿瘤的作用发挥出来，因此以往很少将5・氟尿喀呢用于治疗肺癌。将吉美卩密喘添加到替吉奥中可起到抑制DPD的作用,进而使5■氟尿喘咗在体内中的浓度得以提升［7］,最近几年以来，它也被用于治疗肺癌。为对替

8、吉奥用于维持治疗晚期NSCLC的疗效进行探讨，我们展开了此项研究。