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《养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗慢性脑供血不足临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗慢性脑供血不足临床观察论着?社区中医药CHINESECoMMUNlDOCTORS养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗慢性脑供血不足临床观察张魄743000甘肃定西市第二人民医院摘要目的:探讨养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗慢性脑供血不足(CCCI)的疗效•方法:将慢性脑供血不足患者90例随机分为两组•治疗组47例用养血清脑颗粒口服,4・0g/包,1包/次,3次/日,温开水冲服;尼莫地平片40mg,3次/日口服,疗程为15天•对照组48例用尼莫地平片40mg,3次/日,口服疗程同治疗组.结果:对照组共48例，治愈12例，有效16例，无效20例，
2、总有效率58.33%;治疗组共47例，治愈25例，有效20例，无效2例，总有效率95.74%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),治疗组无不良反应发生.结论:养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗慢性脑供血不足不仅安全.而且有效.关键词养血清脑颗粒慢性脑供血不足头痛头晕doi:l0.3969/j.issn」007—614x.20t0.34136慢性脑供血不足(CCCI)是指大脑整体水平血液供应减少的状态，以头痛，头晕，记忆力减退等为主要表现的一组临床综合征，而非局灶性的大脑缺血.2009年5月一2009年11月用养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗慢性脑供血不足，
3、取得了良好的临床疗效.资料与方法门诊收治95例有头痛头晕症状的慢性脑供』IfL不足患者,根据门诊号随机分为两组.治疗组47例，男20例，女27例，病程1—10年;对照组48例，男22例，女26例，病程1—8年.两组病例在性别，年龄,病程方面差异无统计学意义•全部病例根据胡纪源…慢性脑供血不足诊断标准符合标准:①年龄40〜65岁;②有头晕，头重症状Z—或伴有睡眠障碍，记忆力障碍等自觉症状;③神经系统检查未见局灶性定位体征;④辅检有脑动脉硬化表现，如眼底动脉硬化改变，头颅CT未见异常;⑤排除由于其他疾病导致上述症状.治疗方法:治疗组用养血清脑颗粒口服,4.0g/
4、包,1包/次,3次/Et,温开水冲服;尼莫地平片40mg,3次/日,IS1服疗程为15天•对照组用尼莫地平片40rag,3次/口,口服，疗程同治疗组.疗效判定标准:①治愈:头痛头晕及伴随症状消失;②有效:头痛头晕及伴随症状消失，发作次数较以前减少一半以上者;③无效:头痛头晕无改善，伴随症状亦小减轻.结果两组在治疗中未发现明显不良反应，治疗结果，见表1.讨论脑供『f【L不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍•主要病因有:①某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑发生供血不足;②血流动力学障碍，当Jf[L压降低，心脏搏出量减少
5、时脑组织供血不足;③某些原因造成的血液黏稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足;④微血栓形成，微血栓即动脉粥样硬化的板块脱落,在血流屮形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足•由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻，舌麻，唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的人视物不清，其至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳呜，听力减退等.ccci（慢性脑供血不足）于1991年由口本学者提出，患者以头痛，头晕，头重为主诉，可伴有视力模糊，四肢无力，麻木等，临床表现形式多
6、样，但客观体征较少，头颅CT或MRI检查也很少发现异常.研究认为CCCI能引起能量代谢障碍，葡萄糖利用减少，蛋白质合成异常，神经递质改变，脑白质损害和神经元缺失等，进而导致脑功能损害,因而表现头晕，头重症状..还可导致认知功能下降，严重的发展为痴呆•所以对具有危险因素的45岁以上的成人应及早检查,发现慢性脑供血不足的存在，进行早期干预是早期预防和治疗脑梗死的关键.养血清脑颗粒对血管内皮细胞的保护和血栓前状态的干预是多水平，多靶位的J•养血清脑颗粒主方由四物汤加味而成，由川苇,当归，决明子，夏枯草，熟地黄,白芍药，珍珠母，细辛等组成.养血清脑颗粒是由上述各单味
7、药按现代科学技术提取药物的有效成分精制而成的现代屮药•现代药理研究表明，当归不仅可使血管扩张,增加器官血流量，而且能明显抑制血小板聚集，从而抗血栓形成.川茸主要成分为川茸嗪，具有扩张脑血管,增加脑血流量，明显抑制血小板聚集，抗血栓形成作用;其挥发油阿魏酸,川茸嗪，川茸内脂还具有镇静，解痉，扩张血管的作用•白芍可扩张血管，增JJn#f■周血流量,降低血管阻力，降低血小板聚集，解除血管痉挛;所含芍药昔对屮枢神经还有镇静，镇痛的作用.熟地的主要成分醇类物质可以作用于中枢神经系统，具有很好的镇静镇痛作用•珍珠母对记忆力和精神运动能力有改善作用•使用养学清脑颗粒能改善
8、软脑膜微循环，增加脑血流量,缓解血管痉挛，止痛,从而
