针灸在分娩镇痛中的临床应用

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1、针灸在分娩镇痛中的临床应用冉茜姜兴鹏（通讯作者）（重庆三峡医药高等专科学校重庆万州404120）【摘要】简要介绍了近年来针灸在分娩镇痛中的临床应用概况，分析了针灸治疗的方法、选穴特点、介入时机及镇痛的机制。【关键词】针灸疗法分娩痛穴位【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0127-02AdvancesinstudiesofacupunctureandmoxibustionforalleviationoflabourpainRANQian,JIANGXing-peng【Abstract】Thisa

2、rticlereviewsrecentclinicalresearchofacupunctureandmoxibustiontreatmentforalleviationoflabourpain.Italsoanalyzethethecharacteristicsofpointselection,theopportunitytointerveneandthemechanismsofacupunctureanalgesia.【Keywords】acup-moxtherlabourpainacupoint分娩是一个复杂的牛理、心理过程，研究表明，

3、98%的孕妇对分娩有恐惧感，82%的孕妇对住院有心理负担⑴。随着牛活水平的提高，妇女对牛殖健康有了更高要求，安全舒适的无痛分娩法，成为产妇及医牛密切关注的重要问题。西医常用的药物、椎管内阻滞等分娩镇痛方法，在镇痛效果方面得到肯定，但其诱发的产妇缺氧、宫缩乏力、产后出血等不良反应也不容忽视，所以越来越多的研究者强调采取非药物疗法分娩镇痛。而针灸对于多种痛症、急症均有确切疗效,从20世纪90年代，针灸便开始用于分娩镇痛。木文将从针灸分娩镇痛的临床研究及机制作综述分析。1•临床研究概况1.1普通针刺刘晓燕⑵报道，将200例产妇分为针灸组和对照组。针

4、灸组选择足三里、阳陵泉、列缺、足临泣，在预计宫缩来临前20s开始刺入穴位，捻转提插进行强刺激，直至宫口开全后，留针待产。对照组未采用任何镇痛方法。按WHO疼痛分级标准及临床表现对产痛进行评估，结果显示针灸组疼痛低于对照组(P<0.01),且总产程时间短于对照组。张蕴馥⑶报道，将300例产妇随机分为针刺组和对照组各150例，针刺组在产妇进入活跃期后，选取主穴：交感、子宫(耳穴)、内关、三阴交(体针)，配穴：滞产加合谷，腰腹胀痛加足三里针刺，提插捻转l-2min后留针20min,视宫口情况重复行针，至宫口开全为止起针。对照组未采取任何镇痛方

5、法。参考WHO疼痛分级标准，结合临床观察制定的疗效标准，针刺组疼痛程度低于对照组，且宫口进展、宫口开全速度均快于对照组(均P<0.01)o赵娟红⑷报道，将40例健康孕产妇随机分为观察组和对照组各20例，对观察组采用全息穴位针刺镇痛加上心理疏导，在孕妇入院后注意沟通交流，向其讲解相关知识，树立信心，使其处于接受的最佳状态。在孕妇产程进入活跃期，宫口开大3cm吋给予穴位针刺镇痛，选择双侧第2掌骨全息下腹穴，捻转60s,留针；双胫骨侧全息下腹穴，捻转60s,埋针直到分娩。对照组不做任何处理。参照VAS疼痛4级法对孕妇疼痛进行分级，结果显示观察

6、组组镇痛效果明显，剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05)o1.2头针薄其秀⑸报道，将70例孕妇随机分为头针组和对照组，在宫口开大3cm吋，头针组取头部生殖区，平刺进针40mm,快速捻转，接G6805-2电麻仪，连续刺激，间隔lOmin,刺激lOmin,直至宫口全开后取针。对照组不作任何镇痛处理。按WHO疼痛4级分级标准评定疼痛级别，结果显示头针组疼痛明显低于对照组(P<0.01)o1.3耳针许娟⑹报道，将70例产妇随机分为而这组和对照组，每组各35例。耳针组在宫口开大3cm后，在孕妇右耳取子宫、神门

7、、内分泌、交感穴针刺，快速小幅度提插，隔30min行针1次。对照组未用任何镇痛方法。结果显示，耳针组疼痛程度、难产率低于对照组、第二产程吋间短于对照组、产后出血量少于对照组（均P<0.01）o张慧玲⑺报道，将128例产妇随机分为耳针组68例,对照组60例。临产后，耳针组取双耳的子宫、神门、交感、内分泌穴直刺，每5min行针一次，直至胎儿娩出。对照组不采取任何镇痛方法。结果显示，耳针能协调子宫收缩、减轻疼痛、缩短产程，并对产后出血量、新生儿阿氏评分无影响。1.4经皮电刺激王冰洁⑻报道，将120例产妇随机分为皮电组60例、催产素组30例、空

8、白组30例。皮电组选用双侧合谷、内关、三阴交、太冲穴，用上海G-6805-2A电针仪进行穴位刺激，每30min更换1次治疗频率，直至分娩完毕。催产素组用催产素3U静