下颌前突患者正颌术前、术后面部软组织侧貌变化的测量与分析

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1、下颌前突患者正颌术前、术后面部软组织侧貌变化的测量与分析英文缩略词表BssRoBilateralSagittalSpIitl己帅usos缸)tomy双侧下颌骨升支矢状劈开后退术GIabellaN舔sionofSoR葡ss嘴PronasaleSubnasaleColumelIaSubspinaIeofSoR1rissucUpperLabraleStomionLowerLabraIeinferiorlabialsulc吣额点软组织鼻根点鼻尖点鼻底点鼻小柱点上唇凹点上唇突点口裂点下唇突点颏唇沟点Pogon

2、ionofSoflTiSs∞软组织颏前点MentonofSoRTissucPorion软组织颏下点耳点FH平面Fr锄kfortHorizontaIPl锄e眶耳平面E线EstheticPlane审美平面G№m‰m舡吼‰乩甾‰№阳原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本

3、人承担。学位论文作者签名糊溅日期：上D卵年岁月压日学位论文使用授权声明本人完全了解中山大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆、院系资料室被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其他方法保存学位论文。学位论文作者签名固榔涝日期．Z∞7年r月／f日嚣筝翥下颌前突患者正颌术前、术后面部软组织侧貌变化的测晕与分析引言人体的外貌美是自然美的重要

4、组成部分，面容美又集中了美的个性，是评价人体整个形象的重要标准。严重骨性错黼形不仅存在着牙齿的错张畸形，还存在着颌骨形态结构的异常。它不仅影响患者的面部美观和口颌功能，而且对患者的心理健康也产生一定的不良影响。因此对严重骨性错黼形的治疗越来越受到医生和患者的重视。除了排齐牙齿，改善容貌足大部分患者求治的主要目的。众多学者认为颌面部软组织覆盖厚度在各个部位变异较大，不是均匀覆盖在硬组织上【1，2捌，而且软组织的厚度受到种族、年龄、性别等因素的影响【4捌，使得硬组织的形态结构不能完全反映软组织的形态，而

5、在临床实践中，这些软组织形态为人们提供了最为直观的印象，人们在评价面部形态的优劣时，往往更多地借助于软组织测量。严重骨性错骀畸形对成年患者来说，单纯的正畸治疗往往难以取得良好的效果，大多需要正畸一正颌外科的联合治疗，达到矫正牙颌畸形，改善面部美观和恢复正常口颌功能的目的。传统的正畸治疗目的是达到正常牙合，经过完善的正畸治疗，牙黯关系的变化，可以引起软组织侧貌的不同程度的改善，但是牙齿牙厶关系恢复正常并不表示其软组织侧貌一定美观。正颌外科手术虽然可以通过计算机对术后容貌进行预测，但是由于术中截骨和骨块

6、移动的精确性有一定韵局限，术后肌肉等软组织的牵拉作用使得畸形复发以及软硬组织移动量的不一致，使得术前预测的准确性有一定的局限性。而软硬组织形态学表明软组织侧貌唇并不随着牙列的改善而发生一致的改观，因此正畸一正颌治疗中不能仅以牙尔颌的分析来预测软组织侧貌是否美观。自1884年在德国法兰克福人类学会议上确定了常用头面部测量标志点以来，颌面部软组织测量技术得到迅速发展。它己由直接测量法、模型测量法、影像测量法进而发展到电子计算机辅助的多种高技术测量方法。在口腔颌面外科和整形美容外科等领域已广泛应用颌面部软

7、组织测量技术进行术前诊断、手术设计和美容整形效果评价等，为口腔颌面外科和整形美容外科等学科的发展奠定了坚实的基础。常用的头面部测量方法有直接测量法、照片测量法、x线头影测量法、云纹巾山大学七年制硕．{：学位论文影像测量法和基于CT的测量方法。直接测量法：是最早的头面部测量方法，采用各种传统测量工具对颌面部软组织的各点、线、面之间的比例关系进行测量。国际上广泛采用的是RudlfMartin法，该法先在被测量者面部对测量标志点作好标记，再用专用测量工具对各部位进行直线、弧线、角度、弧度等方面测型61但这

8、种测量方法效率低，误差大，不适宜进行大数据量的测量。照片测量法：在20世纪初由Simon首先提出。在拍照前先设置一定的尺度和垂线作为参照物，以备下一步的测量及放大倍数的确定，然后将获得的照片按照需要对各个测量标志点一次性定点，利用计算机图像分析系统求出所需要测量项目的值，再用计算机统计分析系统对所得数据进行统计处理和结果分析，作出结论。本方法具有简便、数据获得容易及价廉等优点，但拍照和定点需要一定的经验，且不能显示软硬组织之间的关系，但能直观比较治疗前后的面部变化。包