小儿重症阑尾炎细菌移位早期干预的临床研究

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1、分类号：密级：单位代码：10114学号：200910340小儿重症阑尾炎细菌移位早期干预的临床研究研究指导教师：王建蝰教援申请学位门类级别：型堂堂僮专业名称：』L型堂研究方向：型!』L照题处型所在学院：出酉医型塞堂』b型丕2012年5月10日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上己属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献

2、均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：京l锰日期：矿，y年，月竹日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文

3、的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：及指导教师签名：2少日期：沙V日期：1夕I∥y年岁月巧目年f月万目(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)山西医科大学硕士论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．I英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．II中英文对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．IV正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1日lJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ll结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．13参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．16综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24山西医科大学硕士论文小儿重症阑尾炎细菌移位早期干预的临床研究中文摘要目的探讨d,JL重症阑尾炎细菌移位引起免疫功能变化及丙氨酰谷氨酰胺强化的肠外营养液早期干预的临床研究。方法根据患儿病情轻重将其分为两组，其中急性化脓性阑尾炎并穿孔合并泛发性腹膜炎、肠梗阻、腹腔多发脓肿或早期感染性休克为重症组，急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎为普通组，术后两组患儿在接受同等级别抗生素的基础上，重症组早期添加丙氨酰谷氨酰胺(1．5ml／kg．d)强化的肠外营养液治疗，常规治疗7d

7、，两组患儿术前、术后7d分别抽外周静脉血5ml，应用聚合酶链反应(PCR)定性检测患儿全血细菌DNA(细菌共有的16SrRNA、大肠杆菌BG)；采用密度梯度离心法分离出单个核细胞(MNC)，加入抗CD3、CD4、CD8单抗，用流式细胞仪检测T(CD3+)，Th(CD3+CD4+)，Ts(CD3+CD8+)，Th／Ts(CD4+／CD8+)；同时监测血系列及观察患者术后并发症、胃肠道功能、肝功及营养支持治疗不良反应等。结果术前重症组16SrRNA，BG阳性率均较普通组升高，术后7d，两组16SrRNA阳性率，BG

8、阳性率水平接近；术前重症组T(CD3+)、Th(CD3+CD4+)、Th／Ts(CD4+／CDS+)水平较普通组明显降低(PO．05)；术前重症组Ts(CD3+CD8+)较普通组降低，无统计学差异(P>O．05)，术后7d，两组水平接近；术前自细胞及C反应蛋白均较正常水平升高，术后7d两组白细胞均恢复正常，重症组CRP较普通组降低