中国人群饮酒与代谢综合征发病关系的前瞻性研究

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1、学校代码：10023学号：$2009073硕士学位论文中国人群饮酒与代谢综合征发病关系的前瞻性研究所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专业：研究方向：完成日期：阜外心血管病医院戚文威黄建凤教授李莹教授陈纪春副教授流行病与卫生统计学心血管流行病学二。一二年四月北京协和医学院中国医学科学院目录缩略语表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．研究对象及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．15讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4l小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．48综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯65个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．66独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯67北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生学位论文缩

3、略语表(Abbreviations)缩略语英文中文3北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生学位论文中文摘要目的：本研究旨在通过大样本前瞻性队列随访研究，从是否饮酒、每日酒精的消耗量、每月饮酒频率、以及酒精饮料类型的角度探讨我国成年人饮酒状况对代谢综合征(MS)及其组分发生的影响，进而为我国成年人更合理饮酒提供流行病学证据，减少MS的流行。方法：对1998年和2000年开展的两项研究中的35．74岁的27020名队列人群开展平均8．1年的随访调查，其中14572人符合要求进入最终分析。饮酒者定义为基

4、线调查过去1年内每周饮酒≥1次者，MS的诊断标准采用国际糖尿病联盟(IDF)的定义。使用logistic回归模型，按性别分层，从是否饮酒、每日酒精摄入量、每月饮酒频率以及酒的类型的角度分析饮酒状况对MS及其组分发病的影响。结果：在调整了年龄、南北方、城乡、受教育程度、体力活动、吸烟、体重指数以及MS组分数后，和不饮酒者相比，男性饮酒者发生MS的相对危险度(RR)为1．24(95％CI：1．06---1．45)，人群归因危险度为10．13％；每日摄入酒精量10．1-209、20．1-409和>409

5、组的RR分别为1．36(95％CI：1．02-1．82)、1．34(95％CI：1．03-1．74)和1．41(95％CI：1．13～1．77)；每月饮酒6---25次和>25次的RR分别为1．25(95％CI：1．Ol～1．55)和1．26(95％CI：1．04～1．52)；只喝啤酒组、只喝白酒组和混合饮酒组的RR分别为1．60(95％CI：1．05～2．45)、1．30(95％CI：1．02～1．65)和1．27(95％CI：1．06-1．52)。女性每日摄入酒精量在10．1-209组和20．

6、1-409组，RR分别为2．67(95％C1：1．26--5．66)和3．10(95％CI：1．54-6．22)。在对MS各组分的研究中显示，男性每日酒精摄入量>409，每月饮酒6次及以上，喝白酒和混合饮酒，以及女性每日酒精摄入量>209，每月饮酒25次以上，喝白酒会显著增加中心性肥胖的发病风险。女性每日酒精摄入量s109和每月饮酒6~25次时与较低的甘油三酯(TG)相关联。随着饮酒量和饮酒频数的增加，男性低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)发生风险降低，以及只喝白酒、只喝米酒和混合饮酒，也会对

7、男性HDL．C产生保护作用；女性每日酒精摄入量s1Og和混合饮酒对HDL．C也具有保护作用，而每日酒精摄入量>20～409者的HDL．C水平偏低。在男性中随着饮酒量和饮酒频数的增加，血压和血糖升高的发生风险也逐渐增加。结论：酒精摄入量、饮酒频率、饮酒类型与MS发病及其各组分相关。在全人群中，每北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生学位论文日摄入酒精量>lOg就会显著增加MS发病风险，在女性中尤为明显。男性每月饮酒≥6次以及只饮啤酒、只饮白酒和混合饮酒者均明显升高MS的发病风险。为减少MS的流行，应

8、限制酒精过量摄入，尤其女性更应限制酒精摄入量(_<109／d)。关键词：饮酒；代谢综合征；队列研究；酒精；发病率北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生学位论文AlcoholconsumptionandtheincidenceofmetabolicsyndromeinChinesecohortstudyAbstractBACKGROUDANDoBJEC’I．IVE：ThereisalonghistoryofalcoholconsumptioninChina，andtheprevale