补阳还五汤治疗老年冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的临床研究

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1、云南中医学院硕士学位论文补阳还五汤治疗老年冠心病稳定性心绞痛（气虚血瘀证）的临床研究姓名：吴玉涛申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：万启南201205中文摘要目的：观察补阳还五汤对老年冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者的临床症状、中医证候、相关实验室检查变化等方面的影响，评价其疗效及安全性。方法：收集符合老年冠心病慢性稳定性心绞痛且中医辨证为气虚血瘀证病例81例，将其随机分成治疗组41例、对照组40例。要求两组患者在性别、年龄、病程、诱因、发作情况、基础疾病及治疗前病情等方面无差异。治疗组采用在常规西医治疗基础上加用补阳还五汤，对照组为常规西医治疗，疗程2周。

2、观察两组心绞痛疗效、心电图有效率、硝酸甘油停减率、中医证候、C反应蛋白、血液流变学、肝肾功能、血液分析、大小便常规等治疗前后变化情况。结果：治疗后，治疗组患者心绞痛症状疗效总有效率、心电图有效率、硝酸甘油停减率分别为87．80％、65．85％、78．05％，对照组分别为50．00％、30．00％、37．50％，两组比较均具有统计学意义(P<0．05)；治疗组比对照组能够更好的改善患者症状。两组治疗后，中医证候疗效、中医单项证候、中医证候总积分均有改善(P<0．05或0．01)，且治疗组优于对照组(P<0．05)。两组在C反应蛋白、血液流变学等方面均有改善(P<0．05)

3、，且血液流变学改变治疗组优于对照组。C反应蛋白的改变，经统计学分析，两组组间比较无显著性差异(P>0．05)。临床观察未发现不良反应及明显副作用。结论：补阳还五汤治疗气虚血瘀型老年冠心病稳定性心绞痛，在改善心绞痛症状、心电图有效率、硝酸甘油停减率、中医证候、血液动力学等方面，效果优于单纯西医常规治疗。【关键词】：老年冠心病稳定性心绞痛；补阳还五汤；气虚血瘀证ABSTRACTTheBuyanghuanwuDecoction’SclinicaleffecttoAgedCoronaryHeartDiseasestableanginapectoris(Qideficiencya

4、ndbloodstasis)ellclencYan!oostaslsMasterdegreecandidate：WuYutao(YunnanUniversityofTraditionalChineseMedicine)Directedby：prof．WanQinan(YunnanProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicineYunnanUniversityofTraditionalChineseMedicineoftheFirstAffiliatedHospital)objective：Toobservetheclinica

5、lsymptoms，TCMsymptomsrelatedlaboratorytests，thechangeofinfluence，andevaluateitseffectivenessandsafetyofBuyanghuanwuDecoctionfortreatingagedcoronaryheartdiseasestableanginawithQideficiencyandbloodstasis．Method：81senilepatientswithagedcoronaryheartdiseasestableanginabelongingtothesyndromeo

6、fthedeficient·qiandbloodstasiswererandomlydividedintotwogroups：Treatmentgroup(n=41)andcontrolgroup(n：40)，twogroupsinage，gender,disease，mutagenandbeforetreatmentconditionere．Treatmentgrouptreated、析tllwesternmedicinecombinewithBuyanghUanWUdecoction，controlgrouptreatedwithsinglewestemmedici

7、ne，theformulawasgivenfor2weeks．Toobservetheeffectivenessbeforeandafterofangina,ECG,nitroglycerin，TCMsymptoms，CRP,hemorheology,hepatic／renalfunction，bloodanalysis，urineroutineandetc．Results：Aftertreatment，theratesofthetotaleffectiveness，ECGandnitroglycerinofthetreatmentgro