醒脑解郁胶囊治疗痰瘀交阻型卒中后抑郁临床研究

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1、陕西中医学院硕士学位论文醒脑解郁胶囊治疗痰瘀交阻型卒中后抑郁临床研究姓名：陈文博申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：闫咏梅201204中文摘要目的：探讨醒脑解郁胶囊对痰瘀交阻型卒中后抑郁患者的症状、体征及疗效的影响，评价醒脑解郁胶囊对PSD患者在发病年龄、病程分布与病变部位等的相关性分析。方法：所有病例均是陕西中医学院第一附属医院脑病科2011年5月到2012年2月的门诊和住院病人，证属痰瘀交阻，西医诊断为脑出血或者脑梗塞2周后合并抑郁的患者。入选病例60例，按照随机数字表分为两组，治疗组30例，对照组30例，男女尽量均等分配。检

2、测安全性指标：血、尿、粪常规、肝功、肾功、电解质等；采集病史：观察患者的精神状态、体型和颜面；询问患者发病的年龄、病程以及治疗前的病情；详细询问头身、四肢、二便等情况，看舌苔、舌底脉络、摸脉等；填写中医症候积分量表：依据卒中后抑郁症症候积分量表进行积分，计算积分。治疗组为醒脑解郁胶囊(陕西中医学院附属医院制剂中心)0．39，每次3粒，每日3次。对照组为黛力新(丹麦灵北制药有限公司)，1片／次，早晨和中午口服。用药2周、4周进行疗效评定并监测药物的副反应。采集患者病情变化：记录患者精神状态、症状改善等，填写相应量表；计算痰瘀交阻型证候评分；随访

3、(每月随访，随访2月)。汇总数据，进行统计分析，最后得出结论。结果：1)．在治疗前对两组患者在年龄、性别、病程分布、病变性质、依据中风病病情和中医症状进行比较，P>O．05，说明两组患者在治疗前均无显著性差异。2)．醒脑解郁胶囊和黛力新在治疗后在改善中医症状方面，P

4、效进行分析，治疗组的有效率为96．7％，对照组为90．o％，说明在改善精神症状面醒脑解郁胶囊组优于黛力新组。5)．对两组患者治疗前后神经症状疗效进行分析，醒脑解郁胶囊起效快、疗效显著。6)．两组药物未见明显不良反应，不具备统计学意义。7)．值得提出的是观察结果显示患者年龄与中风病疗程有相关性，其中60-65岁年龄段，中风发生率最高，此后9-10月并发抑郁的高峰期，表明在治疗中风后抑郁病的过程中，早预防、早发现、早治疗尤为关键，对中风病好发因素进行行为危险因素的干预及健康宣教。结论：醒脑解郁胶囊能明显减轻卒中后抑郁病痰瘀交阻证患者的中医症状、体

5、征，改善患者的神经及精神变化且副反应少，卒中后抑郁的病程与醒脑解郁胶囊的组疗效有一定相关性，患者病情处于各期，如果证型属于痰瘀交阻证，要及早应用可以起到治病求本的目的，表明对卒中后抑郁病，应该早预防、早发现、早治疗。关键词：醒脑解郁胶囊；卒中后抑郁；痰瘀交阻证；临床研究XingNaoJieYuCapsuIeforPhIegmandbIoodstasiScausedaknotinthe0Id”poststrokedepression”theresearchofCIinicaIABSTRACTObjective：Todiscusstheimpac

6、toftheXingNaoJieYuCapsule(XNJYC-Enliveningbrainandresolvingdepressioncapsule)onthesymptoms，signsandefficacyinpatients’withPost—strokedepression(PSD)(Phlegmandbloodstasissyndrome)．ToevaluatetheanalysisoftherelativityaboutXNJYConthepatients’onsetage，diseaseduration，diseaseloc

7、ationandSO0n．Method：AllthecaseswerethepatientsfromtheencephalopathydivisionofTheFirstAffiliatedHospitalofShaanxiUniversityofChineseMedicine，duringMay，2011toFebruary，2012，withthephlegmandbloodstasissyndrome，andthewestmedicinehaddiagnosedtobecerebralhemorrhageorcerebralinfrac

8、tionbefore2weeks，andthepatientshadthedepressionsymptomlater．60casesweredividedinto