医院妇产科和科的临床常见危重症患者抢救流程汇编精选

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1、医院妇产科和儿科临床常见危重症患者抢救流程汇编第一章妇产科部分第一节妊娠高血压综合征抢救流程…………………………………………第二节胎儿窘迫抢救流程………………………………………………………第三节妊娠合并心脏病抢救流程………………………………………………第四节产后出血抢救流程………………………………………………………第五节子宫破裂抢救流程………………………………………………………第六节羊水栓塞抢救流程………………………………………………………第二章儿科部分第一节新生儿窒息抢救流程………………………………………………………第二节新生儿缺血缺氧性脑病抢救流程

2、………………………………………第三节新生儿颅内出血抢救流程…………………………………………………第四节新生儿败血症抢救流程……………………………………………………第五节新生儿呼吸窘迫综合症抢救流程………………………………………第六节急性出血性坏死性小肠炎抢救流程……………………………………第七节小二惊厥抢救流程……………………………………………………………妇产科部分第一节妊娠高血压综合征抢救流程评估：①妊娠20周以后；②血压升高、恶心、呕吐；③水肿、蛋白尿；④头痛、抽搐、昏迷妊娠高血压综合征立即通知医生初步判断确认有效医嘱并执行：①助做眼底、超声波检查

3、，留取血、尿标本送检；②给予解痉（硫酸镁）、降压、镇静（安定）治疗；③合理扩容，必要时利尿；④适时终止妊娠监测：①密切监测生命体征、意识、瞳孔；②记录24h液体出入量，观察尿蛋白定量、尿量及颜色；③观察药物反应；④监测胎心、胎动；⑤监测肾功能、电解质；⑥每周测体重1次紧急处理：①取左侧卧位、抬高肢体；②保持呼吸道通畅，吸氧防止舌咬伤；③心电监护；④建立静脉通道；⑤昏迷者禁食保持舒适：①保持环境安静，避免声、光刺激，加护栏；②加强基础护理，预防压疮、肺炎等并发症；③注意安全防护；④清醒者进行“三高一低”饮食；⑥心里支持第一节胎儿窘迫抢救流程评估：①胎心率

4、大于160次/分，或胎心率小于120次/分，出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异；②羊水胎粪污染；③胎动异常；④酸中毒胎儿窘迫立即通知医生初步判断确认有效医嘱并执行：①静脉注射三联药物（50%葡萄糖60mL加维生素c500mg及尼可刹米0.375g静脉注射）；②备齐急救用品，做好抢救胎儿的准备；③遵医嘱使用升压药；监测：①严密监测生命体征；②监测血氧饱和度；③监测胎盘激素、酶及某些特异蛋白；④监测胎动、羊水量；⑤B超监测胎儿情况；⑥监测脐带血紧急处理：①取左侧卧位或半卧位，胎膜早破者太高床脚；②保持呼吸道通畅，吸氧；③胎心监护；④迅速结束分娩

5、，行剖腹产手术的患者，应积极做好术前准备保持舒适：①保持环境安静，新生儿所处环境的室温必须保持在30-32℃；②加强基础护理，预防并发症；③孕产妇饮食调理；④心理支持第一节妊娠合并心脏心脏病抢救流程妊娠合并心脏病立即通知医生初步判断确认有效医嘱并执行：①遵医嘱给予强心、扩管、利尿治疗；②遵医嘱给予抗心律失常的药物；③给予镇静药物；④遵医嘱使用抗生素；⑤胎儿娩出后采取腹部放置沙袋加压等措施防止心力衰竭紧急处理：①止血带加压四肢，每隔5min轮流松解一个肢体，半卧位且双足下垂（可起相同作用）；②吸氧；③孕妇心电监护、胎心监护；④经阴道分娩的应尽量缩短产程，

6、行剖宫产手术的，应积极做好术前准备评估：①妊娠32-43周；②心慌、胸闷、气短，脉搏在110次/分以上，呼吸在24次/分以上，肺底部可听到少量持续性湿啰音等；③咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰；④端坐呼吸、口周颜面紫绀、心动过速或心房纤颤等；④监测：①密切监测生命体征；②观察心功能；③监测胎心、胎动情况；④观察产后阴道出血情况保持舒适：①保持环境安静；②适当休息与活动，避免劳累；③合理饮食、预防便秘；④选择合适的喂养方式；⑤心理支持第一节产后出血抢救流程产后出血立即通知医生初步判断确认有效医嘱并执行：①根据医嘱准确采集各种标本，及时送检；②根据产后出血的部他

7、原因，给予不同的止血措施；③遵医嘱使用抗生素；④遵医嘱使用止血药或缩宫剂；⑤做好围手术期护理评估：①产后阴道流血过多（24h内阴道流血量超过500mL）；②休克、贫血；③并发感染；④血不凝，不易止血监测：①严密监测生命体征、神志变化；②观察皮肤、黏膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温度及尿量；③密切注意子宫复旧情况；④密切观察产后阴道出血情况紧急处理：①采取平卧位，下肢略太高；②吸氧；③保暖；④静脉留置注射，两路输液；⑤留置导尿管；⑥需紧急手术者做好术前准备、备血保持舒适：①保持环境清洁、安静；②保持会阴部清洁，产后10d内禁止坐浴，预防感染；③饮食调理，保

8、证睡眠，早期活动；④心理支持第一节子宫破裂抢救流程子宫破裂立即通知医生初步判断评估：①产妇下腹