动脉硬化教学ppt课件

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1、主讲：毛建岚动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。动脉硬化(动脉粥样硬化)人人都要发生少年中年老年青年（一）发展过程：起源于植根于发病于发展于人口中城市动脉硬化占41%死亡占第一位男性30—40岁女性40—49岁发展最快10年防治最后阶段中年以后40%早期和中期动脉硬化狭窄<50%无症状继续发展心梗、脑血栓“水到渠成”“瓜熟蒂落”的必然结果（二）流行病过程（三）狭窄的病理基础脂肪代谢紊乱合成分解不平衡管壁“斑块”壁增厚、变硬、失去弹性、狭窄、闭塞血循环障碍发

2、病血脂=血管堵塞=高血脂=红色警戒线体内交通事故红灯不管什么原因，闯红灯就要付出代价动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。1。高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高２～３倍，脑中风则约４倍。2。高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。3。糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内

3、壁形成脂肪斑块4。抽烟：香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。5。缺少运动：运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外，运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。6。肥胖：肥胖或体重过重的人，心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也较高，因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖，易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰

4、岛素阻抵抗症候群。7。过大压力：人会因为压力而增加肾上腺素的分泌，于是引起血压升高、心跳加快，伤害动脉血管内壁。8。家族史：指的是基因上的因素，使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传，其原因仍未明，有的是严重高胆固醇血症，迭积在血液中，进而促发动脉硬化发生。有的是早发性高血压，或是容易发生血栓等。发病机理本病的主要病理变化是：动脉壁出现楼板样斑块，而胆固醇和胆固醇酯则是构成粥样斑块的主要成分。虽然动脉壁也能合成胆固醇和其他脂质。但近年来，对动脉壁和内皮细胞的生理和病理研究，以及对粥样硬化病变的组织化学和免疫化学检查的结果证实，粥样斑块中的脂质主要来自血浆中的胆固醇，甘油三酯和磷脂等。临

5、床表现动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化病患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，都处在隐慝状态下潜伏发展。对于中期的动脉硬化病患者，大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状，不同的患者会有不同的症状。并发症冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75％以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。　　脑动脉硬化：可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作）、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱（常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，

6、易疲劳），情感异常（情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣），判断能力低下（表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助）。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。肾动脉粥样硬化：常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。　　肠系膜动脉粥样硬化：可表现为饱餐后腹痛便血等症状。　　下肢动脉粥样硬化：早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。动脉硬化的防治动脉硬化不是一朝一夕形成的，人到45岁以

7、后动脉就有了比较明显的变化，65岁以后硬化更加严重。据统计70岁以上的老人几乎都有脑动脉硬化现象，只是程度不同，所以对这种病的防治不是短期可以奏效的，治疗应持之以恒，更重要的是以预防为主，为了防治脑动脉硬化症，必须做到以一几点。1要经常保持乐观情绪紧张的工作中间要有短少的休息。七情（喜怒忧思悲恐惊）过激会使精神紧张，而使小血管痉挛，长期处于紧张状态会使痉挛的血管壁变厚，管壁变窄致命血液不能畅通，脑细胞长期处于缺血缺氧状态下就会萎缩而功能不全。2要经常参加体育活动每天应