普外科单病种理的临床路径表单护理患者精选

普外科单病种理的临床路径表单护理患者精选

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时间:2019-02-26

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1、下肢静脉曲张(单侧腔内激光)临床路径表单(患者篇)患者姓名:性别:年龄:住院号:住院日期:年月日标准住院日:1~14天天数项目住院第1天住院第2或3天(手术准备日)住院第3或4天(手术日)宣教□主管医生、责任护士、科主任、护士长□病区环境及规章制度、探视制度□病房安全措施及贵重物品保管□测量生命体征,身高、体重□告知检查的内容、目的及注意事项并协助患者到相关科室检查□术前戒烟□心理指导□空腹抽血化验留取大小便标本□告知特殊检查的注意事项□指导并协助患者检查□相关治疗配合及用药指导□疾病的相关知识教育□安全

2、教育:防跌倒、坠床、烫伤等□术前心理疏导□术前物品准备□术前评估□术前示教:咳嗽、咳痰、床上大小便□术前皮肤准备□术前心理疏导及手术相关知识的指导□术后相关注意事项□主要用药名称、用法及注意事项□术后卧位及床上活动的目的、方法及注意事项□下床活动时间、方法、意义及注意事项□用药及各种治疗指导□切口的保护方法□心理护理饮食□一般病人普食□糖尿病病人按糖尿病饮食(如控制饮食量,食多样化,多吃五谷杂粮,蔬菜及含糖量少的饮食少吃煎炸、坚果类食物等)□心脏病病人低盐低脂饮食□同第一天□术前禁食12小时,禁饮4~6小

3、时□术晨禁食水运动□根据病情进行适量运动□卧床时抬高患肢(30~40度)□根据病情进行适量运动□卧床时抬高患肢(30~40度)□卧床休息抬高患肢(30~40度)病情变异记录□无□有□无□有,□无□有护士签名天数项目住院第4~5天(术后第1日)住院第5~6天(术后第2日)住院第7~14天(出院日)宣教□术后卧位及床上活动的目的、方法□下床活动时间、方法、意义及注意事项□卧床时抬高患肢(30~40度)□引流管的管理及注意事项□药物指导□注意足背动脉搏动及切口情况□心理护理及生活指导□下床活动时间、方法、意义及

4、注意事项□卧床时抬高患肢(30~40度)□引流管的管理及注意事项□注意足背动脉搏动及切口情况□药物指导□心理护理及生活指导□鼓励适量下床活动□定期随访,不适随诊。□告知拆线后相关注意事项□进行健康指导□交代出院后注意事项□征求患者的意见和建议,以便改进工作。□办理出院手续。饮食□普食□普食□普食运动□根据病情进行适量运动(运动的方式、强度、时间及注意事项)。□根据病情进行适量运动(运动的方式、强度、时间及注意事项)□根据病情进行合理运动病情变异记录□无□有□无□有□无□有护士签名下肢静脉曲张(单侧腔内激光

5、)临床路径表单(护理篇)患者姓名:性别:年龄:住院号:住院日期:年月日标准住院日:1~14天天数项目住院第1天住院第2~3天住院第4~14天宣教□自我介绍,并介绍主治医师,科主任、护士长□介绍病区规章制度及病区环境□嘱患者卧床休息□根据病情合理饮食□让患者了解各项检查的目的、注意事项,使其更好的配合检查□协助患者到相关科室检查□讲解疾病相关知识,□安全教育:防跌倒、防坠床、防烫伤等□入院护理评估□嘱患者卧床休息,抬高患肢(30~40度)□普食(根据病情合理饮食)□讲解各项检查的结果。□讲解疾病相关知识□安

6、全教育:防跌倒、防坠床防烫伤等。□术日卧床休息,待肢体知觉恢复可做指趾背屈运动,注意安全。□讲解疾病相关知识。□术后相关注意事项□主要用药名称、用法及注意事项□注意足背动脉搏动及切口情况□心理护理及生活指导□鼓励适量下床活动□告知拆线后相关注意事项护理措施□准备床单位,备齐患者所需物品□通知医生,测量生命体征、身高体重□正确执行医嘱□安排患者检查,留取各种标本□做好各项基础护理,观察患者病情变化□心理护理□三级护理,整理床单位,监测生命体征,观察患肢情况及足背动脉搏动情况□正确执行医嘱,继续完善各项检查□

7、做好各项基础护理。□观察患者病情变化,尤其是有肢体水肿者□心理护理□一级护理,术后第二天改二级护理,视病情给予三级护理,整理床单位,监测生命体征,注意肢体活动、足背动脉搏动及切口情况□正确执行医嘱,正确给药,观察患者病情变化□做好各项基础护理□心理护理及生活指导□对出院患者进行出院指导,告知出院后注意事项,□定期随访饮食□普食(根据病情制定饮食)□普食(根据病情制定饮食)□普食(根据病情制定饮食)病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名下肢静脉曲张(结扎

8、剥脱刨吸术)临床路径表单(患者篇)患者姓名:性别:年龄:住院号:住院日期:年月日标准住院日:1~14天天数项目住院第1天住院第2天住院第3天宣教□主管医生、责任护士、科主任、护士长□病区环境及规章制度、探视制度□病房安全措施及贵重物品保管□测量生命体征,身高、体重□告知检查的内容、目的及注意事项并协助患者到相关科室检查□心理指导□空腹抽血化验留取大小便标本□告知特殊检查的注意事项□指导并协助患者检查□相关治疗配合及用药指导□疾

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