多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤

《多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤单克隆恶性浆细胞(即骨髓瘤细胞)的今年大量增殖侵犯骨髓与骨质产生溶骨性改变；并车祸影响骨髓的造血功能导致贫血与出血同时还产生大量由于单克隆免疫球蛋白已经影响正常切除免疫球蛋白的生成增加名气患者对细菌与病毒的易感性儿童由于免疫球蛋白或其多肽链亚单位（轻链）由尿中排出常导致肾功能损害　　患者周六自然生存期为两年左右各种现代的上次治疗方法不仅明显医生改善其症状这样并使生存期有所延长但仍没钱不能根治不能1960年以来发病率明显临床增多各国均有报道美国黑人的发病率约为白人的两倍其发病率随年龄的增长而上升60～70岁时达最高峰男性患病较女性略多中

2、国的发病率与美国白人的发病率近似　　多发性骨髓瘤患者病因：　　拒绝病因未明对实验动物进行电离辐射有时能提高浆细胞瘤的发病率小鼠生活加队于无菌环境中浆细胞瘤的自然发生率减少在纯种小鼠腹腔人工内注射矿物油或种植固体塑料导致肉芽肿样炎性反应后多数动物发生能产生单克隆免疫球蛋白的一点腹腔内浆细胞瘤；但同样方法在非纯系小鼠则回事很难引起浆细胞瘤的发生因此遗传因素电离辐射温暖慢性抗原刺激等均如些可能与本病的发生有关　　多发性骨髓瘤的分型：　　根据单克隆免疫球蛋白的种类或其碎片浆细胞肿瘤（包括多发性骨髓瘤在内）可分为若干型由于高明异常单克隆免疫球蛋白（又称M蛋白）种类的不同相应浆细胞肿

3、瘤的发生率也略有差异IgG型明年患者异常单克隆免疫球蛋白的好久水平较高正常关心免疫球蛋白的生产遭受抑制水平评价明显救命降低感染的发生率较高但生长亲切速度慢高钙血症与淀粉样变性的程度轻IgA型的特点是高钙血症与淀粉样变性较多见并发感染较少IgD型常发生于较年轻的病人原来轻链蛋白尿高钙血症淀粉样变性肾功能衰竭与骨骼外肿瘤较多见IgM型易发生高粘稠度综合征IgE型易出现浆细胞白血病　　多发性骨髓瘤的分期：　　沙门等(197019731975)根据患者周二人工所有骨髓瘤细胞在体内与每一瘤细胞在培养中合成M蛋白的儿子速度计算出不同阶段该选择患者全身瘤细胞的总数根据以前他们计算的结果

4、中药每一骨髓瘤细胞24小时自以合成M蛋白25～35pg(1pg=10-12g)大多数在10～20pg范围按照分子计算每一瘤细胞每分钟心地分泌出Ig5200～87500个分子联系他们研究的指责结果表明骨髓瘤的生长规律遵照冈珀茨氏曲线在本病诊断半年早期体内瘤细胞总数至少为02×1012；只需要再倍增4次即可达到足以致死的总量即3×1012这一致死数量与急性白血病近似在本病临床恢复期（高平面时期）瘤细胞的倍增出来时间为4～6月（表2）瘤细胞数在06×1012个/m2以下M蛋白的合成而且速度较低对造血功能与骨骼的新陈代谢不够影响较小；反之Ⅲ期的瘤细胞总数在12×1012/m2以上

5、M蛋白合成的速度素质较高对造血功能与骨骼的新陈代谢产生明显努力的影响普通　　多发性骨髓瘤的临床幸运表现：　　起病缓慢部分患者外地可长期无症状如些但血清蛋白电泳发现有单克隆免疫球蛋白(IG)峰或尿中轻链阳性称之为“骨髓瘤前期”此期可长达3～5年主要做的最后临床表现分为以下两类：　　骨髓瘤细胞对各组织浸润　①对骨骼的浸润最常侵犯的骨骼是颅骨肋骨胸骨脊椎和四肢长骨的近侧端由于星期瘤细胞在骨髓腔内无限增殖导致弥漫性骨质疏松或限性骨质破坏骨痛是最常见的早期试着症状以腰部最为多见其次为胸骨肋骨与四肢骨初起时疼痛可为间发性或游走性后渐每次加重而呈持续性局部有压痛隆起或波动感；可伴发病理

6、性骨折成功经常不在负重部位常有几处骨折同时发生X射线永远检查可发现典型的多发性溶骨性病变弥漫性骨质疏松病理性骨折等有助急病诊断②对骨髓的浸润瘤细胞在骨髓内继续大量增殖引起骨髓象的明显父母改变增生减低活跃或明显细心活跃特点是骨髓瘤细胞占10～90％细胞体积大小不等直径15～30μm卵圆形或圆形胞浆丰富危急呈深蓝或亮蓝色可有空泡核旁透明区不明显服务核圆形或椭圆形偏于细胞一侧染色质呈粗网状含1～2个核仁大而明显星期有时一细胞内可见2～3个细胞核成熟红细胞常呈钱串状排列在周围血象中表现为进行性正常紧张细胞正常时候色素型贫血在涂片中红细胞呈钱串状白细胞与血小板计数可正常知觉或偏低晚

7、期表现为全血细胞减少③对其他根治器官的浸润由于各地脊椎的骨折或骨髓瘤本身对脊神经根的压迫或对脑和脊髓的浸润可引起神经痛感觉好些异常甚至瘫痪擅长由于瘤细胞在全身的浸润使肝脾淋巴结肿大以肝大为多见亦可侵及其他事情脏器引起相应的临床加号表现因骨破坏和骨质吸收意见大量钙入血加之M蛋白与钙结合看完使结合再世钙增加可致高钙血症和尿钙增多　　与M蛋白有关的临床解释表现　有以下什么各种表现：①尿蛋白约40～70％骨髓瘤太难患者尿中出现Ig的轻链称之为本斯·琼斯氏蛋白系由于很贵瘤细胞合成的Ig分子中轻链多于重链轻链分子小可自肾小球滤过而出现在丰