放疗辅以微波热疗在晚期颈部淋巴结转移癌治疗领域疗效评价

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1、放疗辅以微波热疗在晚期颈部淋巴结转移癌治疗领域疗效评价【摘要】目的评价放射治疗联合微波热疗应用于晚期颈部淋巴结转移癌的临床效果。方法36名放射组患者单纯采用放射治疗，36名联合组患者采用放射治疗联合微波热疗。观察两组癌灶改善情况。结果微波热疗联合放射治疗总有效率为91.67%,显著高于单纯放射组的63.89%,差异非常显著。两组的副作用均非常小，经对症治疗后不良反应消失。结论放射治疗辅以微波热疗治疗晚期颈部淋巴结转移癌能够有效地发挥协同增敏的癌灶杀灭作用，可获得确切的疗效。【关键词】放射治疗；微波热疗；颈部淋巴结转移癌doi：10.3969/j.issn.1004-7484

2、(x).2013.06.240文章编号：1004-7484(2013)-06-3060-02在临床上，占颈部恶性肿瘤总数的70%以上的癌灶类型为颈部淋巴结转移癌，其在颈部肿块中的发病率居于慢性淋巴结炎及甲状腺疾病之后，位列第三。近年来，肿瘤热疗广泛应用于颈部淋巴结转移癌。肿瘤热疗是以物理能量加热人体特定区域，肿瘤组织的温度若提升至一定的温度并维持一段时间之后，即可使肿瘤细胞受热凋亡，同时保全正常组织,从而改善患者生存质量、延续患者生命［1］。另外热疗与放、化疗协同作用可增加放、化疗的敏感性，提高整体疗效。我院特开展微波热疗联合放射治疗的专项研究，取得了较好的成果，现报道如下

3、。1资料和方法1.1一般资料本次研究选择72个病例均为我院2009年6月一一2012年9月确诊并收治的颈部淋巴结转移癌患者。年龄在29-71岁，平均47±5岁。癌灶直径在3.1-7.2cm直径，平均5.1+1.lcmo所有患者按AJCC病理分期均在系N2-N3期。将上述患者随机分为联合组及放射组，每组各36人。联合组采用放射治疗辅以微波热疗联合治疗，放射组仅单纯应用放射治疗。按照原发癌灶性质分类，25人为食管癌,17人为肺癌，13人为鼻咽癌，11人为乳腺癌，6人为喉癌。1.2研究方法1.2.1放射组本组患者均进行医用电子直线加速器放射治疗。选择6MV-X线，设颈前切野或锁骨

4、上野，以DT36-40Gy照射强度在4周内完成照射，其中局部缩野治疗总量增量至60-70Gy在7周内完成照射。每日照射2Gy,每周5次。1.2.2联合组本组患者在放射组治疗基础上联合微波热疗进行治疗。采用天津兰德LD-W-99II型微波热疗机，调整工作频率为13.56MHz,而后采用局部体外加热的方式照射颈部淋巴结转移灶区域，探头应予病灶皮肤保持2-5cm的距离，温度应控制在40-42摄氏度之间。每次照射40分钟,每周照射2次。一般来说，微波热疗应在进行放射治疗前后lh内进行。以3个月为一个疗程。1.3疗效判定以参照世界卫生组织制订的实体瘤疗效判定标准。①完全缓解（CR）,

5、治疗区域内病灶全部消失；②部分缓解（PR）,双径可测所有病灶最大垂径乘积总和降低1/2以上，同时单径可测所有病灶最大径总和降低1/2以±;③无效（NC）,双径可测所有病灶最大垂径乘积总和降低不足1/2或垂径增长在1/4以内，单径可测所有病灶最大径总和降低1/2以上或垂径增长在1/4以内；④进展（PD）,单个或多个病灶体积增长大于1/4或产生新病灶。1.4统计学方法将本次研究获取数据以SPSS18.0统计学软件，计数资料采用卡方检验，两组数据对比采用t检验，以P