31例原发性骨淋巴瘤的临床特点与疗效分析

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1、硕士学位论文例GCB亚型病例检测了Ki．67，中位阳性率为80％(5％．95％)，7例Non-GCB亚型Ki．67中位阳性率为90％(60％．95％)。4。治疗情况16例(52％)化疗、放疗联合治疗，15例(48％)单独化疗：13例(42％)化疗方案为CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)或类J以(CHOP-like)方案，18例(58％)化疗方案为R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)或类似(R．CHOP．1ike)方案；中位化疗疗程数为6(2—9)疗程，中位放疗剂量41(28．60)Gy。5．疗效评价中

2、位随访49(17．96)月，完全缓解21例(68％)，部分缓解8例(26％)，疾病进展2例(6％)，总体有效率为94％。中位OS为71[95％置信区间(CI)：36—106]月，中位PFS为47(95％CI：30—64)月。3年OS与PFS分别为63％与50％，5年OS与PFS分别为48％与28％。6．生存分析采用Kaplan．Meier法并log-rank检验分别对性别、年龄(≤50岁，>50岁)、体能状态(ECOG0．2级，3．4级)、分子亚型(GCB，Non．GCB)、临床分期(IE、IIE，IV)、LDH(j]三常，升高)、IPI评分

3、(O-2分，3-5分)、利妥昔单抗、放疗进行单因素分析，发现利妥昔单抗、放疗、低IPI评分均提高OS及PFS，差异有统计学意义。7．预后分析采用COX比例风险模型对利妥昔单抗、放疗及IPI评分进行多因素分析，发现利妥昔单抗、低IPI得分提高OS，而放疗对OS无显著影响，利妥昔单抗、放疗及低IPI评分均显著提高PFS。结论PBL是一种少见的结外淋巴瘤，临床表现为局部疼痛、肿胀或肿块形成，V摘要男性多见，发病高峰46岁左右，可发生于全身骨骼任何部位，最常见于股骨、脊柱、骨盆。影像表现为骨质破坏、骨硬化、软组织肿块或骨膜反应。诊断需要结合组织学及免

4、疫组织化学检查，按照WHO分类，多数病理类型为DLBCL。治疗多采用化疗联合放疗的综合疗法，使用利妥昔单抗、低IPI评分显著提高PBL患者的OS及PFS，放疗对OS无显著影响，但是显著提高PFS。关键词：骨淋巴瘤；淋巴瘤；弥漫大B细胞淋巴瘤；利妥昔单抗；放疗VI硕士学位论文—1■●●lJ●J●一n—JLnnlCalCharaCterlStlCSandoutcomesof311_-‘l●一patientswithPrlmarybonelymohomaBackgroundName：ZHUYangminSupervisor：PINGBaohongA

5、BSTRACTPrimarybonelymphoma(PBL)isarareextra-nodalmalignantlymphomaoriginatedfromthebonemarrowcavity,thelesionsconf'medtotheskeletalsystemorthesurroundingsofttissueinfiltration．ItwasfirstdescribedbyOberlingin1928，whosuggestedthat‘‘reticulumcellsarcomaofbone’’primarilyorigina

6、tedfromthebone．ParkerandJacksonpublishedtheirserieson”reticulumcellsarcomaofbone”in1939andestablishedPBLasadistinctclinicalentity．Inthe2002WorldHealthOrganization(WHO)classificationoftumorsofsofttissueandbone，malignantlymphomawithboneinvolvementweredividedintofourgroups：1)g

7、roup1，asingleskeletalsite，withorwithoutregionallymphnodeinvolvement；2)group2，multiplebonesareinvolved，butthereisnovisceralorlymphnodeinvolvement；3)group3，patientspresentwithabonetUlTIOrbutworkupshowsinvolvementofothervisceralsitesormultiplelymphnodeatmultiplesites；4)group4，

8、thepatienthasaknownlymphomaandabonebiopsyisdonetoruleoutinvolvementofbone．Groups1a