肺癌脑转移的立体定向治疗

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1、学校代码：10023学号：B2009161博士学位论文肺癌脑转移的立体定向治疗TheStereotacticRadiotherapyforBrainMetastasesfromLungCancer所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专业：研究方向：完成日期：肿瘤医院肿瘤研究所李祥攀肖建平教授易俊林教授王淑莲教授肿瘤学肿瘤放射治疗学2012年5月北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文目录目录目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l图索引⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯iii表索引⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ⅳ英文缩略词⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯V中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Vi英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ⅸ第一部分152例肺癌脑转移立体定向放射治疗预后分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3讨论⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13第二部分肺小细胞癌脑转移全脑放疗失败后挽救性分次立体定向放射治疗疗效分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．16材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23第三部分肺癌脑转移立体定向放疗后MRI变化及其疗效评价探讨前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．26材料

4、和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．26结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．35北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文目录小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯．：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38论文综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．50已发表与学位相关论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51参加会议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52

5、个人简历⋯⋯⋯．．．⋯．⋯⋯．．．⋯⋯．．．．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．53独创性声明⋯．．⋯⋯⋯⋯．⋯．．．．．．⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯5411北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文图索弓图索引图1．1单SRT组、SRT+WBRT和SRT挽救组生存率比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7图1-2单SRT组、SRT+WBRT和SRT挽救组局部控制率比较⋯⋯⋯⋯⋯7图1．3单SRT组、SRT+WBRT和SRT挽救组新发灶发生率比较⋯⋯⋯⋯8图1．4152例肺癌脑转移患者诊断肺癌到脑转移时间预后分组⋯⋯⋯⋯⋯8图1．51

6、52例肺癌脑转移患者KPS预后分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9图1-6152例肺癌脑转移患者胸部肿瘤切除情况预后分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9图1．7152例肺癌脑转移患者GPA分级预后分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10图1．8152例肺癌脑转移患者RPA分级预后分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10图1-9152例肺癌脑转移患者颅外病变情况预后分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11图2．135例SCLC脑转移患者的生存曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19图2-235例SCLC脑转移患者的局部控制率曲线⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20图2．335例SCLC脑转

7、移患者的GPA分级预后分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20图2．435例SCLC脑转移患者的RPA分级预后分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21图2．535例SCLC脑转移患者的颅外疾病控制情况预后分组⋯⋯⋯⋯⋯2l图3-1SRT后病灶进展，手术挽救⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29图3．2SRT后花环状强化病变，MRS证实无复发⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．30图3．3SRT后病灶消失⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31图3．4SRT后呈花环状强化病变⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31图3-5SRT后复发病变⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

8、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32111北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文表索弓表索引表1-1152例肺癌脑转移患者分组后临床资料分布比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3表1-2152例肺癌脑转移患者立体定向治疗单因素预后分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯5表1-3152例肺癌脑转移患者立体定向治疗Cox回归模型多因素分析⋯⋯．6表1-4分次立体定向放疗前后KPS／NFS评分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6表2-13