上海松江区佘山镇老年痴呆患病率及相关危险因素研究

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1、上海松江区佘山镇老年痴呆患病率及相关危险因素研究PrevalenceofdementiaamongelderlypeopleandassociatedfactorsinSheshanTown,SongjiangDistrict,Shanghai学科专业神经病学作者姓名孙宏贤指导教师程琦教授答辩日期2012年4月学号0511033上海松江区佘山镇老年痴呆患病率及相关危险因素研究PrevalenceofdementiaamongelderlypeopleandassociatedfactorsinSheshanTown,SongjiangDistrict,Shanghai学科专业神经病学

2、分类号R744.5研究生姓名孙宏贤指导教师程琦教授答辩日期2012年4月学号0511033培养单位上海交通大学医学院附属瑞金医院关键词痴呆，AD,患病率，危险因素资助基金项目上海市科委重大项目基金资助研究方向痴呆早期诊治流行病学研究申请学位级别硕士学位上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日上

3、海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日上海交通大学医学院硕士学位论文上海松江区佘山镇老年痴呆患病率及相关危险因素研究摘要目的:调查上海市松江区佘山镇60岁及以上老年人的痴呆及其亚型患病现状

4、，对阿尔茨海默病的相关因素进行分析。方法:采用横断面研究,对上海市松江区佘山镇60岁及以上常住居民的痴呆患病率进行调查。以中文版简易智能状态检查量表(ChineseversionoftheMini-MentalStatusExamination,C-MMSE)筛查认知功能障碍，并进一步由神经科医师通过相关神经科检查及有关量表测试，参照最新推荐的国际诊断标准确定痴呆及其分型的诊断。并对阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)患者进行1：2配比病例对照研究，对血压、饮茶、吸烟、饮酒、体力活动、独居、失眠、清淡饮食、甘油三酯、胆固醇、血糖、尿酸、消瘦、超重等可能相关的因素

5、进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：此次研究顺利完成C-MMSE初筛的研究对象共有1472人，占有资I上海交通大学医学院硕士学位论文格参加本研究总人数的71.7%；其中男666人，女806人。研究对象中被确认为认知功能障碍者167例（11.3%）。诊断为痴呆者79例，患病率为5.4%（95%CI：4.8%-6.0%），其中诊断为阿尔茨海默病（AD）者56例（男16例，女40例），患病率为3.8%（95%CI：3.3%-4.3%），诊断为血管性痴呆（VaD）者18例（男5例，女13例），患病率为1.2%（95%CI：0.9%-1.5%）。痴呆与AD患病率女性高于男性,高年

6、龄组高于低年龄组。对AD患者的相关因素先进行单因素Logistic回归，发现收缩压、失眠、消瘦为AD危险因素，OR值＞1,P值＜0.05；饮茶、体力活动、清淡饮食、尿酸为AD保护因素，OR值＜1,P值＜0.05；随后经多因素逐步条件Logistic回归分析，在最终模型中失眠、清淡饮食、尿酸、消瘦四项暴露因素与AD相关，P值＜0.05，其中失眠、消瘦OR值＞1，为危险因素；清淡饮食、高尿酸OR值＜1，为保护因素。结论：上海市松江区佘山镇老年人的痴呆和AD患病率较高。AD危险因素除高龄、女性、低教育程度，还有失眠、消瘦，保护因素为清淡饮食和尿酸。关键词：痴呆，阿尔茨海默病,患病率,危险因

7、素II上海交通大学医学院硕士学位论文PrevalenceofdementiaandassociatedfactorsamongelderlyinSheshanTown,SongjiangDistrict,ShanghaiAbstractObjective:ToinvestigatetheprevalenceofdementiaanditssubtypesaswellasassociatedfactorsamongelderlyinSheshanTown,S