肾上腺皮质疾病诊断中生化检验临床价值研究

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1、肾上腺皮质疾病诊断中生化检验临床价值研究【摘要】目的探讨肾上腺皮质疾病诊断中生化检验的临床价值。方法选取我院瘦子的肾上腺皮质疾病患者32例进行临床资料的研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各16例，观察组患者采用生化检验，对照组采用常规检验。对两组患者的检验效果进行对比分析。结果观察组采用生化检验，确诊15例，误诊1例，有效率为94%；对照组采用常规检验，确诊12例，误诊4例，有效率为75%o结论生化检验较常规检验具有更高的有效率，在肾上腺皮质疾病诊断中具有确切的临床效果。【关键词】生化检验；肾上腺皮质疾病；临床价值肾

2、上腺皮质疾病是常见的临床疾病，常见的病变部位包括球状带、网状带和束状带病变，球状带病变的表现为原发性醛固酮增多，网状带病变的表现为性功能障碍、原发性肾上腺皮质功能减退症或肾上腺皮质间叶肿瘤等，束状带病变可引起Cushing综合征。其中，Cushing综合症是肾上腺皮质疾病常见的表现形式，是由于患者体内肾上腺受到多种因素的影响，分泌过多的糖皮质激素多导致的，患者以中青年女性居多。为了探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床应用价值，本文选取我院收治的32例肾上腺皮质疾病患者进行临床观察，现将研究结果报告如下。1资料和方法1.1

3、一般资料选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的肾上腺皮质疾病患者32例，按照随机分组原则划分为观察组和对照组，分别采用生化检验和常规检验进行诊断。所有患者中，男10例，女22例，年龄25-40岁，平均年龄32.5岁。本组患者中，肾上腺皮质功能减退症患者13例，皮质醇增多症患者12例，醛固酮症患者7例。两组患者在年龄、性别和病情方面的对比差异无统计学意义，具有可比性。1.2实验方法观察组16例患者采用生化检验的方式进行诊断，对照组16例患者采用常规检验的方式进行诊断。观察组生化检验，是指对24h尿酮固醇、24h尿17

4、-释皮质类固醇以及血浆醛固醇进行检验；对照组常规检验，是指对血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、尿酸、甘油三酯、钙磷、总胆红素、总胆固醇、钾钠氯、高密度脂蛋白胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白等一系列指标进行检验。本组研究所有样品采用日立公司生产的7060全自动分析仪进行检验，采用改良终点分析法进行分析。1.3生化检验方法1.3.124h尿酮固酮的检验肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症，临床表现为肾病综合征、充血性心力衰竭、腹水肝硬化、肾血管高血压等患者，都会出现尿酮固酮分泌和排泄增多的现象，因此，

5、对尿酮固酮进行检验，有助于对肾上腺皮质疾病进行确诊。肾上腺皮质激素功能衰退症患者，24h尿酮固酮的含量会显著减少，Cushing综合征患者的24h尿酮固酮的含量为正常，对24h尿酮固酮进行检验，有助于进行诊断。1.3.2血浆醛固酮检验醛固酮是肾上腺皮质分泌的一种类固醇类激素，是对尿液电解质进行调节的关键因子，对其进行检验，可以对肾上腺皮质疾病进行确诊。血浆醛固酮的分泌，正常情况下为早中晚和昼夜变化，还受到输入液体和体位的影响产生变化。如血浆醛固酮检验值在36-830pmol/L,而原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症患者的

6、血浆醛固酮检验值较正常水平会显著上升，在先天性或继发性肾上腺皮质功能减退症中，血浆醛固酮的检验值会下降，在先天性醛固酮减少症患者检验中，血浆醛固酮的值也会下降。因此，可以根据血浆醛固酮检验值对患者病情进行诊断。1.3.324h尿17-轻皮质类固醇检验在肾上腺皮质间叶肿瘤患者中，尿17-拓皮质类固醇的排出量较正常值会有所增加；在原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症患者的尿液检测中，尿17-释皮质类固醇的排出量会减少，据此可以对肾上腺皮质疾病患者进行诊断。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验

7、，计量资料采用（x±s）进程表示,计算资料采用x2进行检验，P