泌尿外科出科考试

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1、泌尿外科出科考试1.有关泌尿系统外伤,以下叙述何者为非?(A)肾脏钝伤(bluntinjury)大多因腹部撞击而发生,占肾脏损伤发生率80~85%之原因(B)肾脏实质钝伤最常见为二级伤害,亦即表示伤害到肾脏髓质(C)血尿之严重度与肾脏受伤之程度无关(D)肾脏钝伤后,约1%之病患日后可能产生高血压(E)急减速状况下之腹部撞击容易产生肾动脉内膜撕裂2.计划延迟尿道重建术治疗后尿道损伤,先实行尿液引流,则耻骨上膀胱造瘘导管,宜放置多久?(A)2周(B)6-8周(C)3-6个月(D)6-9个月(E)9-12个月3.一位60岁的女性,在施行腹部子宫切除术后5天,产生漏尿而

2、被发现是输尿管阴道瘘管,逆行性输尿管照相发现在膀胱上方有一个2-3公分的瘘管,曾经尝试顺行及逆行性放置输尿管导管都没有成功,那么下列哪种方法最恰当(A)观察(B)输尿管重新与膀胱吻合(ureteroneocystostomy)(C)输尿管与输尿管再吻合(ureteroureterostomy)(D)穿皮肾脏造瘘术(percutaneousnephrostomy)(E)肾脏切除术(nephrectomy)4.21岁男性车祸被送至急诊,解尿困难,尿道口有血。X-ray发现耻骨骨折,逆行性尿道摄影发现尿道断裂,下列何者不正确?(A)最常见位置是bulbomembran

3、ousjunction(B)理学检查可能发现”high-riding”prostate或”butterfly”perinealhematoma(C)Suprapubiccystostomy是尿道受伤standardcare,但如骨盆腔骨折有外固定治疗,则cystostomytube会增加感染机会,此时应选择immediaterepairofurethra(D)Primaryrealignmentofurethra,可以降低completeurethralstenosis需要posteriorurethroplasty机会(E)Gentlyplaceurethra

4、lcatheter并不会使incompleteurethraltear变成completeurethraltransaction5.下腹部钝伤造成的腹膜外膀胱破裂(Extraperitonealbladderrupture)以导尿管引流治疗,愈合时间平均需要(A)3天(B)5天(C)10天(D)20天(E)25天6.有关膀胱外伤下列何者有误?(A)膀胱遭遇急剧外力撞击,破裂与否,关键在当时的尿量。(B)尿量多时易造成腹膜内破裂(intraperitonealrupture),尿量少时易造成腹膜外破裂(extraperitonealrupture)。(C)膀胱的最

5、脆弱点是在dome。(D)膀胱镜为诊断确凿之最佳工具。(E)腹膜外破裂高达8成以上合并有骨盆骨折(pelvicfracture)7.下列的外伤需要即刻手术处理,但那一项除外?(A)睪丸扭转(Torsionoftestis)(B)阴茎断裂(penilefracture)(C)腹膜内膀胱破裂(Intraperitonealbladderrupture)(D)睪丸破裂(Testicularrupture)(E)阴囊血肿(scrotalhematoma)8.男性的前列腺膜部尿道(prostato-membranousurethra)破裂后,最常见的并发症为?(A)廔管(

6、Fistula)(B)狭窄(stricture)(C)勃起功能失调(Erectiledysfunction)(D)尿失禁(Incontinence)(E)B+C+D9.当我们处理脊椎损伤病人泌尿系统后遗症时,应该要考虑几个重要的因素,以下叙述何者正确?(A)维持或保护正常肾功能(B)使病人免于尿路感染(C)免于长期留置导尿管及尽可能的维持尿不失禁(D)病人能够自我处理排尿的方便性及其家庭照顾的方便与否(E)以上皆是10.有位35岁男性酒后驾车与他车对撞,送医时抱怨下腹疼痛,解尿时尿不出来,理学检查耻骨上瘀青且腹部有peritonealsign,X光检查发现有骨盆

7、轻微骨折,请问下列何者为非?(A)患者可能也有尿道断裂。(B)尿道口有血时还是先做逆行性尿道摄影为宜。(C)应高度怀疑膀胱破裂。(D)标准的CTcystography为做静脉注射显影剂计算机断层前先将导尿管夹住,当显影剂经肾脏过滤流入膀胱将累积于膀胱中,以利判断显影剂有无外漏。(E)传统cystography至少灌注350ml显影剂在膀胱中。下列何者不是远位输尿管狭窄的病因(etiologyfordistalureteralstricture)?(A)retroperitonealfibrosis(B)Tuberculosis(C)priorureterosco

8、py(D)duplica

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