avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床研究

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterIntravitrealAvastinInjectionCombinedwithMacularGridPhotocoagulationforDiabeticMacularEdemaByZhaoQianSupervisor：Prof．XueminJinOphthalmology—TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay，2013学位论文原创性声明本人郑重声明：

2、所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：≯f弓年妇蟛Et学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅：本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分

3、编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：铀秀日期：如f萝妇≥6Et摘要Avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床研究研究生：赵倩导师：金学民郑州大学第一附属医院眼科河南郑州450003目的观察单纯玻璃体腔注射Avastin和玻璃体腔注射Avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法连续选取于2011年10月．20

4、12年4月在郑州大学第一附属医院就诊的糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathyDR)患者，通过眼底血管造影(fundusfluoresceinangiographyFFA)和光学相干断层扫描(opticalcoherencetomographyOCT)筛选符合条件的糖尿病黄斑水肿患者共53眼，随机分为2组进行治疗，单纯注药组(24眼)与联合治疗组(先行注药，1周后再行激光)(29眼)，比较两组治疗后1周、2周、4周、8周、12周与治疗前的最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuityBCVA)与

5、黄斑中心凹厚度(centralmacularthicknessCMT)变化，进行统计学分析。结果联合治疗组在治疗前BCVA值为0．685士0．23，CMT值为(441．07士67．19)Ixm，注药后l周、2周、4周、8周、12周，BCVA值分别为：(O．51110．170、O．573士0．190、0。529士0。170、0．481士0．170、0．466士0．160)，CMT值(岬)分别为(366．38士41．0)摘要gm、(363．24+36．93)Ⅲ[11、(343．38+39．71)pm、(331．10士36．85)jx

6、m、(323．14+37．84)gm；单纯注药组在治疗前BCVA值为0．740士0．25，CMT值为(442．54+60．07)gm，治疗后各时间点BCVA值分别为(0．558+0．23、O．508+0．23、O．500士0．22、0．525+0．21、0．596+0．20)，CMT值(gm)分别为(378．08．79士29．9)lxm、(368．46+31．49)gm、(365．63+30．01)岬、(364．08士33．31)gm、(379．50士37．11)gm，经过统计学分析，两组治疗各时间段与治疗前相比均有统计学差异。

7、两组治疗组间比较，BCVA和CMT值均在注药后12周有统计学差异。结论单纯玻璃体腔注射Avastin在减轻糖尿病黄斑水肿程度的同时，短期内能够提高患眼视力，但是其疗效持续时间有限，而联合黄斑格栅样光凝则能稳定现存视力，推迟复发时间，但其长期有效性仍有待多中心临床试验的验证。关键词：Avastin；格栅样光凝；糖尿病黄斑水肿；玻璃体腔注射IIAbstractIntravitrealAvastininjectioncombinedwithmaculargridphotocoagulationfordiabeticmacularede

8、maObjectivePostgraduateZhaoQianSupervisorProf．XueminJinOphthalmologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityToinvestigatethe