声触诊组织定量技术对膜性肾病的临床应用

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知研究生签名：研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：备两15j

2、7导师签章：Ⅵl弓年弓月稠目录删删删㈣㈣删舢IY2337650中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文声触诊组织定量技术对膜性肾病的临床应用前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日lJ舌⋯⋯”””””“”一““⋯⋯⋯⋯””“””⋯⋯”一””一⋯⋯⋯⋯一8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·13附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯OOQOO⋯⋯15

3、附表⋯⋯⋯⋯OOOioOO⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯oOO⋯⋯⋯19讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯·····⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯···⋯21结论一““⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯“”⋯⋯·25参考文献⋯⋯⋯OQOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26综述超声技术在膜性肾病研究中的进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27致谢⋯OOD⋯⋯··⋯····⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35中文摘要声触诊组织定量技术对膜性肾病的临床应用摘要目的：选取进行肾脏穿刺活检术，并经

4、病理证实为膜性肾病患者142例，对不同病理结果的膜性肾病患者，分别进行二维超声及声触诊组织定量分析技术(VTQ)检查，获取不同病例分期的膜性肾病患者不同部位的肾实质弹性的变化，并与化验结果及病理结果对照，为超声对不同病理类型的膜性肾病肾组织弹性变化提供理论依据，并研究性别，年龄，血压(SBP／DBP)，体重指数(BⅦ)，尿素氮(BUN)，血肌酐(Cr)，甘油三酯(TG)，白蛋白(ALB)，微球蛋白等临床化验指标对膜性肾病患者弹性值的影响。方法：正常对照组29ff0。选取经病理证实为膜性肾病患者142例(未搜集到Ⅳ期膜性肾病患者)，依据病理类型分为3

5、组，其中I期膜性肾病患者96例，为MNl组(其中54例不伴小动脉硬化，为MNlA组，42侈tJ伴有小动脉硬化，为MNlB组)，II期膜性肾病患者32ff0，为MN2组，Ⅲ期膜性肾病患者14ff0，为MN3组。根据血肌酐水平分组，1组(血肌酐<133umol／1)，2组(血Scr>133lamol／L)。根据尿素氮水平分组，3组(BUN<7．1mmol／1)，4组(BUN>7．1mmol／1)。根据性别将正常对照组与病例组分为，对照组女性为N1组，对照组男性为N2组，病例组女性为M1组，病例组男性为M2组。用四门子ACUSON$2000彩色超声诊断仪

6、，通过二维超声测量受检者肾脏大小，进入VTQ分析系统，分别测量受检者皮质，髓质，肾窦部的剪切波速度(Vs)；记录各组患者基本信息及实验室化验结果：性别，年龄，身高，体重，血压(SBP／DBP)，BUN，Cr，TG，ALB，微球蛋白。结果：1对照组、MNlA组、MNlB组、MN2组、MN3组之间皮质、髓质、肾窦Vs值的比较1．1对照组与各不同病理分组的比较正常对照组与MNlA组，MNlB组，MN2组皮质、髓质、肾窦之间及正常对照组与MN3组髓质Vs值差异有统计学意义(P

7、质Vs值无差异(尸>O．05)。1．2各不同病例组之间的比较MNlA组、MN2组、MN3组之间皮质、髓质、肾窦Vs值比较，无明显差异(尸>O．05)。MNlA组与MNlB组之间皮质、髓质、肾窦Vs值比较，无明显差异(尸>O．05))2对照组、MNlA组、MNlB组、MN2组、MN3组内皮质、髓质、肾窦Vs值的比较对照组、MNlA组、MNlB组、MN2组、MN3组组内皮质，髓质，肾窦部之间的Vs值，差异有统计学意义(尸髓质>肾窦部。3各种临床及实验室检查指标间Vs的变化3．1对照组、1组、2组皮质、髓质、肾窦Vs之间

8、的比较对照组与1组、2组之间皮质、髓质、肾窦Vs比较，均有差异(P