河北省养老服务体系优化研究

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1、河北省养老服务体系优化研究[提要]根据第六次人口普查结果显示：河北省65岁及以上人口已占总人口的8.24%，老龄化问题十分严峻。人口老龄化对社会的许多方面都产生了深远的影响，尤其是紧跟其后的养老问题。本研究以河北省人口结构特征为研究切入点，通过研究河北省养老服务需求和供给的特殊性，分析现有养老模式的不足，提出优化“居家-社区-机构”多层次的养老服务体系。关键词：养老服务体系；优化；河北基金项目：河北省教育厅重大攻关课题：“协同发展背景下京津冀社会保障协调发展研究”（项目编号：ZD201616）；河北省教育厅课题：“‘家庭-社区-机构’三维养老服务体系优化研究”（项目编号：SZ151023

2、）中图分类号：C913.7文献标识码：A收录日期：2017年7月27日一、河北省人口老龄化特点河北省在1999～2000年之间迈入人口老龄化门槛，是全国较早进入老龄化的省份之一。进入21世纪以来，河北省的老龄化程度向纵深发展，老年事业的发展面临严峻挑战。（一）老龄化加速。根据2015年人口抽样调查显示，2015年末，河北省常住人口中60岁及以上人口为1，212.49万人，占16.33%，同2010年相比，上升3.33个百分点；其中65岁及以上人口为756.6万人，占10.19%，同2010年相比，上升1.95个百分点。总的来说，河北省老年人口在进入21世纪以后持续增加，老龄化速度出现了加

3、快的趋势。（二）老龄化超过全国平均水平。2015年全国人口1%抽样调查显示，我国60岁及以上人口为22，182万人，占16.15%。2015年末，河北省常住人口中60岁及以上人口比重为16.33%。可见，从60岁以上老年人比重这一指标来看，河北省的老龄化程度略高于全国平均水平。（三）家庭规模持续缩小。家庭养老几乎可以说是社会养老保险制度产生之前老年人的唯一养老方式，即使在社会养老盛行的今天，家庭养老的地位仍然不可替代。居家养老是我国老年人的主要养老模式，家庭成员是这种养老方式供给的主体。但是随着现代家庭规模的缩小和结构的变化，家庭养老的功能逐渐弱化，居家养老面临严峻挑战。河北省的家庭规模

4、呈缩小态势。2010年末，河北省共有家庭户20，395，118户，家庭户人口为68，538，699人，平均每个家庭户的人口为3.36人，比2000年第五次全国人口普查的3.59人减少0.23人。生活方式的转变使得年轻人更追求相对独立的生活空间，尤其是婚后大多选择小家庭独立居住。居住方式的变化和生活压力的增大，使得老年人的照料问题更加突出。（四）“未富先老”问题突出。养老问题的解决不仅需要充沛的劳动力资源，更需要丰富的物力资源，经济基础和能力是解决养老问题的重要物质保证。从GDP总量来看，2015年河北省排名第7位，为29，806.1亿元。但是增幅略低，为6.8%，在全国处于较低水平；从人

5、均GDP来看，2015年河北省为40，367.16元，排名第20位，低于49，473.47元的全国平均水平；从城镇居民人均可支配收入来看，河北省在全国的排名也在不断下降。从2000年的第15位下降到2013年的第19位，2014年则下降到第22位。可见，河北省的经济状况不容乐观，其发展滞后的现状亟待改观。省富民强，才能为养老提供更强有力的支撑。二、河北省养老服务供需状况（一）养老服务相关政策梳理。河北省养老服务体系相关的法律法规正在不断完善，从2010年开始到现在已经陆续出台了二十多部法律法规，内容涉及养老服务的对象、养老服务体系建设、养老服务人才、三种养老模式、政府购买和医养结合等。（

6、二）养老服务需求状况。老年人对于养老需求的层次和内容是多方面的，除了经济需求之外，还需要医疗护理、精神慰藉、文化交流、尊严保护等精神层面的照料。对于精神层面的需求，大部分家庭包括政府和社会还没有重视起来，造成老年人的物质需求能够基本满足，但精神需求的照料缺失。在养老方式的选择方面，据新闻报道，河北省秦皇岛市的老年人中，大约有90%选择居家养老，6%选择社区养老，4%选择机构养老。根据一项针对石家庄市老年人的调查，95%以上的老人希望居家养老，只有3.04%的老人有入住老年公寓的愿望。（三）养老服务供给状况。河北省的养老服务模式包括居家养老、社区养老和机构养老三种。不同的养老模式所提供服务

7、的内容和侧重点都是不同的，如表1所示。（表1）三、河北省养老服务模式存在的问题（一）家庭养老功能弱化，单纯的居家养老难以维系。河北省已经进入老龄化社会，而且老年人口规模巨大，高龄老人增长速度快，失能和半失能老人比重较高，低收入老年人数量较多。同时，由于劳动年龄人口增速减缓，老年抚养比上升。这些人口因素导致家庭养老功能逐渐弱化；计划生育和晚婚晚育的人口政策、人口流动加快，以及年轻人生活压力的增大、生活观念的转变，使得核心家庭数量增长，